不确定输精管堵塞还是逆向射精?

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本人男,28岁,今年四月份发现精液无精子,三次检查都是。但是尿液里面有精子。做了前列腺,血检,B超,核磁都没有问题。这次回老家看了下,医生说是逆向射精,但还不能确定。可以正常射精,有高潮,每次射精量不大,射精后和小便微痛,咨询一下到底是堵塞还是逆向射精?
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刘林 副主任医师 本钢总医院外科 三级甲等
擅长:肠粘连,腹腔镜手术,阑尾炎,胰腺炎,胆囊息肉,肠梗...
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指导意见:您好,看过您的情况,您先检查睾丸里有没有精子,如果睾丸里没有精子,说明睾丸本身有问题,如果睾丸里有精子,说明输精管、精囊或者前列腺或者逆向射精,不影响性生活,但是影响生育,可以做试管婴儿
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输精管堵塞不是一个独立的疾病,而是多种疾病造成的一种症状。治疗时首先应针对原发病治疗,可以到正规专业的不孕症专科医院确诊发病原因,如是炎症引起的继发性堵塞,积极消炎就行的,如保守治疗无效,可以做输精管再通术。

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擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

输精管阻塞分为先天性和后天两种,主要表现为精少。
输精管是先天性的,只有在有睾丸和射精管的地方才会出现。先天性的输精管缺如或者闭锁、现在性的附睾发育不良、睾丸附睾不连接、先天性精囊和射精管缺失等。后天性输精管阻塞是指因炎症导致的输精管阻塞。如果出现输精管堵塞,则会出现精液中没有精子或精子,睾丸形状正常,体积较小,质地较好,如果是男性,则会出现输精管、附睾、输精管,如果触觉不正常,fsh值一般不会升高。临床上又称假性无精子症,主要表现为精液中没有精子,精子数量很少,睾丸的形状和体积不大,质地基本正常。结果显示,附睾、输精管均有明显的异常,FSH值在正常范围内或略有升高。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,输精管堵塞无明显症状,患者也无不适症状,通常在精液常规检查中诊断出。具体分析如下:
输精管堵塞是男性不育症常见病因之一,患者通常没有明显的症状,也无不适症状,通常在精液常规检查被提示精子少甚至无精。由于输精管堵塞,睾丸产生的精子不能通过输精管或者仅有少量精子通过输精管达到精囊,因此精液中精子量很少或者没有精子不能使女方受孕。造成输精管堵塞最主要的原因是生殖系统慢性炎症,比如精囊炎、附睾炎等,患者需要进一步检查,必要时可进行抗感染治疗。

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输精管堵塞,首先可能会造成男性的不育,因为精子不能通过输精管排出。另外,会造成睾丸的萎缩,还有就是会引起并发症,比如睾丸缩小等。另外,还会对病人的心理造成很大的阴影。

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输精管先天未发育或发育不良、与附睾不相通等,常伴精囊不发育,致精液量少,无精子。炎症性狭窄:各种致病菌使输精管发炎,形成瘢痕,致管腔闭塞。严重者致无精症。肿瘤:来自输精管本身或邻近器官肿瘤压迫所致管腔不通,也是造成无精症的原因之一。

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单侧输精管堵塞,不会影响精子的发育,也不会影响怀孕,只会让精子受孕的几率下降。单侧输精管堵塞在初期没有明显症状,时间在三五年以上,堵塞的输精管周围会有明显肿胀的表现,而且还会有疼痛感,尤其是触摸触碰就会让疼痛加重,所以时候去做造影检查,才会查出来堵塞的具体部位。

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