排除皮肤外伤原因，下巴处的小疙瘩是局部的毛囊炎。可能是由于下巴皮肤皮脂腺分泌过多的油脂堵塞毛孔，导致的毛囊感染。炎症初期会引起局部发生肿痛，如果不及时治疗，炎症继续发展，肿块会形成脓包。
下巴皮肤软组织的急性感染，如皮脂腺囊肿伴感染。患者局部皮肤会出现明显的红肿、疼痛、皮温升高，伴有明显的压痛。必要时行手术治疗，恢复下巴骨膜的连续性，术后加强抗感染，止血等支持治疗，下巴疼痛的症状可逐渐缓解。
下巴按痛考虑是颏下淋巴结炎，说明面颊部有感染存在，比如牙龈炎，咽喉炎，扁桃体炎等，可能还伴有发热，疼痛，肿胀等，可以联合应用敏感抗生素治疗，常用青霉素类和类抗生素，也可以配合中药治疗。合理科学饮食，不要吃刺激性食物，养成良好的生活习惯。
下巴一按就疼可能是痤疮、外伤等原因导致的。患者需要对症治疗。
1.痤疮：如果下巴受到痤疮丙酸杆菌感染，容易导致痤疮，病情严重时会导致化脓，引起疼痛。患者可以通过激光产生的能量杀死痤疮丙酸杆菌，从而改善症状。
2.外伤：如果患者的下巴不小心撞到硬物或者被划伤，可能会引起出血、疼痛等不适症状。患者在24小时内应该进行冷敷，24小时后进行热敷。
在患病期间，患者应该做好局部的卫生工作，不要抓挠患处。
出现这种症状的原因，考虑主要属于炎症感染或病毒感染引起的颈部淋巴结炎或者是腮腺炎扁桃体炎都是有直接关系。保持皮肤清洁卫生，不要吃辛辣刺激性食物，不要挤压患处，可以配合消炎药进行治疗，尽量去医院外科检查，对症治疗。
下巴出现按压疼痛考虑还是牙龈发炎或者是腮腺炎引起的，如果是受到外力撞击引起的下巴疼痛，可能是引起有软组织损伤。软组织损伤导致的疼痛，可以先用冷毛巾冷敷一下减轻肿胀和疼痛，症状得到缓解以后用热毛巾热敷促进血液循环，消炎消肿，局部炎症刺激引起的疼痛，可以口服一些清热解毒消炎止痛的药物，外伤可以口服活血止痛片。