肺部结节,如何治疗?

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患者74岁,体检发现肺部结节,做了增强CT,显示两肺纹理增多,紊乱,边缘欠清,右肺下叶见结节影,边缘欠清,直径约为16mm,增强扫描可见轻度不均匀强化,右肺另见多发小结节影,肺透亮度增加,纵隔未见明显肿大淋巴结,双侧胸腔未见积液,双侧胸膜未见增厚。
现在患者选择手术,但是患者窦性心律过缓每分钟48~50下。这样的情况下该如何治疗肺部结节?首要解决的问题是什么?
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鲍建朝 主治医师 雄县医院内科 二级甲等
擅长:普通内科疾病:上呼吸道感染(感冒),肺炎,慢性支气...
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指导意见:这个情况要尽快明确小结节的性质。首先要排除转移性肿瘤和肺部恶性肿瘤的可能,需要进行手术去除的
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相关问答

肺部磨玻璃结节采取手术治疗,观察随访、保守治疗。对于形态圆润、边缘光滑、结节体积在1.0公分以下者,不需要特殊处理,定期复查就可以,对于结节体积在1.0公分以上生长较快的磨玻璃结节,要手术治疗,做微创手术,以防发生癌变。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

对于大于1cm的磨玻璃结节,要采取积极的治疗态度。到医院化验肿瘤标记物,炎症标志物。根据结果指导下一步的治疗,若为良性的炎性结节,需要抗炎治疗10天到半个月,然后休息半个月,一个月后复查肺CT,观察肺部磨玻璃结节的吸收情况。

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肺部出现四毫米的结节不算很大,肺部结节超过五毫米时需要定期去复查。五毫米的肺部结节需要每年复查一次,也就是每年去做一次CT检查。如果发现结节一直有增大,就有癌变的可能,可以提前进行手术切。肺部结节四毫米时暂时不算太大,如果短期之内没有明显的结节增长,就不需要过度紧张,只需要进行定期复查就可以。

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生活中肺部3mm结节是非同小可的,具有较为严重的危害性,导致患者的肺部不适,且容易产生明显的症状,干扰到了患者的工作及生活,应当提防肺部的变化,且要深入了解该病的治疗措施,首先是药物治疗。

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肺部结节多数不需要治疗,部分需要手术切除。如果发现肺部结节,要进一步做个肺部肿瘤标志物检查。如果肿瘤标志物检查没有异常,则结节多属于良性占位,有可能是肺炎或者是肺结核后形成的疤痕样改变,注意定期复查就可以,通常三个月左右复查一次。如果肿瘤标志物检查有升高,则应该做结节的穿刺活检,不排除肿瘤时,则应该及时手术切除,并做病理检查。

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肺上长结节的严重程度与结节大小,和结节性质有关系,如果结节的大小对肺功能影响不大,而且生长速度不快,边缘整齐,或者穿刺活检后明确是良性物质,可以选择观察治疗,定期检查就可以了,生活上要注意不要吸烟,清淡饮食。如果结节大小严重影响肺功能,或者出现了压迫症状,需要及时评估手术切除,如果活检明确是恶性物质。

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