不管疼不疼都需要做手术，否则会导致病情的严重，所以应该积极治疗。如果早期病情轻微再注意保养，使用活血化瘀的药物治疗还是有效果的。如果保守治疗无效，就应该尽早采取手术治疗。注意休息，尽量避免久站或久坐，不要剧烈运动，饮食中禁止辛辣刺激性食物。
睾丸精索静脉曲张可以分为三度。根据精索静脉曲张的严重程度，可以将睾丸精索静脉曲张分为三度，一度是肉眼无法察觉异常，但可以摸到精索静脉曲张。二度是可以肉眼发现精索静脉曲张，但是患者平躺下后就看不出来。三度是患者躺下来也可以看出精索静脉曲张的情况。建议患者及时就医，通过精索静脉的高位结扎术来治疗，从而改善阴囊坠胀不适、睾丸酸胀等不适症状，避免病情加重。
手术是把部分静脉结扎、以减低阴囊的温度。要是不手术是会影响精子形成、最后影响生育功能。精索静脉曲张一般都发生在左侧，精索静脉曲张会影响睾丸血供，从而影响精子数量跟质量，时间长了，对性功能也会有一定影响。如果现在不想手术，那么可以先用药物，看看能不能提高精子数量跟质量。药物，只能提升精子，对精索静脉曲张没有治疗作用。
这是因为手术时把病变的一根精索的血管，特别是静脉血管给结扎了，那么这些病变的血管被结扎了，睾丸的血供回流是需要时间去重新的建立一个平衡的，就是说需要时间长出一根新的血管，那么新的血管又需要从毛细血管长到小血管，然后再长成一根正常粗细的血管，是需要一定时间的。术后出现阴囊或者睾丸的疼痛，这都是很自然的现象。
精索静脉曲张术后需要穿半个月左右的，三角裤衩，托起阴囊。尽量避免腹部用力。患者现在精索静脉曲张手术还在恢复期，无需紧张，也是很正常的。可以把睾丸部位抬高，减轻胀痛。如果疼痛厉害，可以用点止痛药。慢慢是可以恢复的。
得了精索静脉曲张不手术可以不可以去当兵，需要根据病情来判断，精索静脉曲张可以划分为四种类型：
1、亚病性：无法触及到曲张静脉，而轻度的精索血管通过彩超多普勒扫描可被确诊。
2、I度：在检查中，可以触及到血管。造影术显示，在精索静脉中有5cm的反流性。
3、II度：通过触诊可以触及到血管。
4、三度：阴囊增大，可见到包皮血管团状弯曲。
如果是轻型的精索静脉曲张，一般不会影响当兵，如果是严重型的精索静脉曲张，会影响当兵。