内痔无炎症时不会发生肿痛。这是因为内痔一般是发生在肛管齿状线以上，是由黏膜下的痔上静脉丛发生扩大、曲张，形成的柔软静脉团。齿状线以上主要受植物神经支配，对疼痛刺激不敏感，所以一般感觉不到疼痛。
内痔不会痛，如果便秘导致疼痛，应该是外痔，可到肛肠科做个检查明确，可以使用剂进行治疗，或者是使用中药进行坐浴治疗，可以缓解症状，平时不要吃辛辣生冷的食物，可以多喝热水，这是对身体有好处的。
内痔的早期症状，痔核较小，质柔软，痔面鲜红色或青紫色，排便时痔核不脱出肛门外，排便时出血或便后出血，呈点滴状或喷射状，血色鲜红，不与粪便相混，呈间歇性发作。晚期的症状痔核更大，质地较硬，表面微带灰白色，便时痔核脱出肛门外，甚至行走，咳嗽，喷嚏或站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推回，或平卧，热敷后方能回纳，便血不多或不再出血；可继发贫血，大便困难，小便不易排空等症状。
出现血栓是会有疼痛的，因为肛周部位神经特别丰富，而且是由躯体神经支配，对于疼痛特别的敏感，大便后用活血化瘀的中药进行熏洗、坐浴治疗。治疗期间保持大便通畅，饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物，避免久坐、久蹲等。
内痔一般不会疼痛，临床上以出血和脱出为主。在齿状线以下形成的静脉曲张团为外痔。一般为疼痛最常见，临床上最典型的是血栓性外痔和炎性外痔。而混合痔综合两者既有出血，有疼痛。注意饮食，保持大便通畅，可以用药对症处理。如果严重时可以采取手术治疗。