输尿管狭窄导致肾积水属于较严重疾病,一旦发现,需要及时手术治疗,首先应最大限度地保有肾功能,行紧急手术处理,如肾造瘘引流尿液或膀胱镜下置入输尿管支架管,使尿液顺利排出,减轻肾积水症状,待肾功能好转后,可依据不同病因如泌尿系结石性狭窄、炎症性狭窄、肿瘤性狭窄、其它脏器疾病压迫导致狭窄等行不同手术治疗方案。
输尿管狭窄导致肾积水可以使用以下方式治疗,具体分析如下:
如果出现输尿管狭窄引起的肾积水,应进行肾盂造影、肾盂逆行造影等检查,了解其狭窄的程度和长度。如果不严重,可以将双j管置于输尿管内,这样可以扩大输尿管。对于狭窄严重、狭窄段小于1cm的患者,应行冷刀内切开术。若狭窄段长且狭窄明显,应行输尿管吻合术。
肾积水分为原发性和继发性两种,原发性肾积水的原因大多是由于先天肾盂输尿管连接部狭窄而造成的梗阻,或者是血管异位、纤维条索和输尿管肾盂的高位插入。而继发性肾积水则多是由于泌尿系的其他疾病所导致的,如上尿道梗阻性病变、结石、肿瘤、息肉、结核、肾下垂等。
肾积水主要的治疗是解除肾积水,不然长期积水容易引起肾实质受压,而导致肾功能减退,甚至肾衰竭而进入尿毒症期。要明确病因,常见的泌尿系结石或肿瘤引起的梗阻,还有前列腺增生引起的梗阻。治疗上要祛除病因,结石引起的通过排石,手术等治疗,肿瘤引起需要手术切除。
肾积水绝大多数都可以治疗好,特别是积水程度不重。如果积水程度很重,即使手术后肾脏积水只会部分缓解,不可能彻底恢复到与生病前一样的状况。肾积水治疗的主要目的避免肾功能损害,找到引起积水的原因,将引起积水的原因去掉,肾积水就会自然而然的缓解。