在剖腹产手术时不一定会切除子宫肌瘤的情况。
通常情况下，在女性进行剖腹产手术时，不一定需要切除子宫肌瘤的情况，需要根据子宫肌瘤的位置、大小和血供情况来进行判断是否可以切除子宫肌瘤的情况。在怀孕期间，子宫肌瘤会随着雌激素的影响而产生不同程度的增大情况，需要根据子宫肌瘤情况来判断时切除。若是子宫肌瘤位于子宫切口处，需要现切除子宫肌瘤，再进行剖腹产手术。
是可以不切除子宫的。子宫肌瘤的治疗方式，以及是否需要切除子宫，是要看病人具体情况的，要根据子宫肌瘤的大小以及肌瘤的生长位置和症状来决定。子宫肌瘤分为宫体瘤和宫颈肌瘤，按其类型来分，有肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤。治疗，如果无症状的，一般是不用治疗的，尤其是对于接近绝经期的妇女，随着绝经的到来，有的肌瘤是可以自行萎缩逐渐消失的。另外有的可选择药物治疗，并不一定要手术治疗。
子宫肌瘤是28毫米，就是2.8厘米，子宫肌瘤不是很大，没有其他身体的症状等情况出现，是不需要治疗的，子宫肌瘤需要超过5.0厘米，阴道大量流血，排尿排便受到影响才需要积极的手术治疗。
子宫肌瘤不切除可能会导致患者的经期延长，月经量减少，从而导致贫血。
在临床上，有子宫肌瘤可能不需要手术切除，可以选择保守治疗，通过B超来判断肌瘤的增长速率和有无变性。如果是子宫肌瘤大小超过5厘米，则要进行外科手术，小于5厘米，则不需要手术。此外，如果粘膜下的子宫肌瘤的大小超过5厘米，那么就会导致患者的经期延长，月经量减少，从而导致贫血。如果是一种5厘米左右的肌肉肿瘤，或是粘膜下的肌肉肿瘤，不及时手术，很有可能导致肿瘤的发生，甚至会导致患者出现严重的贫血，从而危及患者的生存。
子宫肌瘤属于良性肌瘤，子宫肌瘤小于五厘米可以去医院看一下在医生指导下用活血化瘀，软坚散结的中药调理试试，平时要注意保持心情舒畅，要注意复查B超。如果频繁出现一些症状，影响工作以及休息，需要手术治疗。
20mm的子宫肌瘤是否影响怀孕，需要根据实际情况来判断。
如子宫肌瘤在宫腔中，由于其开口处的原因，会造成输卵管阻塞，或是处于宫颈管中，可能会造成宫颈管阻塞，从而影响到精子和卵子的融合，从而影响到受孕。如果位于肌壁间、浆膜下有肌瘤，20mm的子宫肌瘤一般不影响怀孕。子宫肌瘤20mm，如果数量过多，可能会造成宫腔的畸形，从而影响妊娠和妊娠后的流产。
患者要加强营养，多食营养丰富的食物，不宜吃生冷、刺激性食物；使用质量安全、柔软舒适的卫生巾，且注意及时更换；保持良好心态，学会自我调节情绪。
