肝腹水一般的原因是肝硬化，肝癌或者重症肝炎的病人都可以导致肝腹水，而肝硬化的原因一般是病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎或者自身免疫性肝病等原因，这些是常见的原因。
引起肝腹水的原因很多，最常见的是由于病毒性肝炎，是乙型病毒性肝炎所造成的，此外各种类型所引起的肝硬化和肝癌也是造成肝腹水的主要原因之一。是一种常见的肝病，是肝功能失代偿期的表现。最常见的原因是乙肝丙肝等。也可以是功性肾脏异常和水钠潴留，引起腹水。
肝腹水的病因主要和下面几个因素有关：第一。肝癌病人常并发肝硬化，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，也是肝腹水的病因。第二。癌栓阻塞或肿块压迫，使门静脉或肝静脉血循环障碍，当血管内压力过高时，可引起静脉血管床充血，静水压增高，致血管内外液体交换失衡，组织液回吸收减少而漏人腹腔等多种肝腹水的病因。第三。肝癌病人常合并有门静脉癌栓，使门静脉压力升高，组织液回流受阻，漏人腹腔等一系列肝腹水的病因。
肝硬化病人出现肝腹水，是肝硬化病人的病情比较严重的阶段，出现了并发症，肝硬化病人在日常生活中要进行保肝医治，防止病情的进一步的变化与防治。可用养肝片来进行保肝医治，缓解病人的痛苦与病情，提高免疫力和抵抗力，改善肝功能，降低转氨酶，修复肝损伤，促进肝脏的自动排毒与自动修复功能的正常运行，防治肝纤维化与并发症的出现。
肝硬化腹水形成的主要原因是门静脉压升高、白蛋白降低、肾有效循环血容量降低、内分泌功能紊乱等，肝硬化腹水是肝硬化的终末期。肝硬化腹水早期仅有轻微腹胀，易误诊为消化不良。因此，如果慢性肝炎，特别是肝硬化在不久的将来感到腹胀、腰围、体重增加和下肢水肿，应及时到医院检查。