大面积脑梗死半边瘫不好确定能活多久，大面积脑梗死是一种特殊类型的脑梗死，通常由颈内动脉主干闭塞或大脑中动脉皮质支完全卒中引起。可以表现为完全性偏瘫。部分感官损伤。病情逐渐加重，有明显的脑水肿和颅内高压。甚至死于脑疝。现在怀疑老年人有脑水肿。
重的时候完全卧床，如果只是影响到很轻的部位，没有影响到肢体的活动，对寿命应该没有影响。如果病人梗塞的面积比较大或者是关键部位的梗塞，脑干或者是面积比较大的，引起的全身、半身的瘫痪、卧床，不能自理，卧床以后可能会引起相应的并发症，这个方面会影响到病人的寿命。
脑中风五天为早期，可以挂神经内科，规范住院治疗。建议在脑中风恢复期，同时多做功能锻炼，利于身体恢复正常。平时饮食以低脂食物为主。目前可以进行下肢肌肉的按摩促进功能恢复，配合服用营养脑神经的药物治疗缓解。
大面积脑梗死需要通过使用药物、手术等方式来治疗。
发生大范围的脑梗，可以在急性期进行溶栓，但是效果并不好，大部分病人在急性期没有得到及时的治疗，从而错失了黄金溶栓的黄金时期，因此，可以选择保守疗法，通过服用健脑，活血化瘀，营养神经等药物，但是继发性脑积水是很困难的，通常会选择大骨瓣减压术，让病人渡过急性期。
大面积脑梗死肺炎通常不是特别好治。
如果是大面积的脑梗死合并肺炎，通常是比较严重的情况，治疗难度相对较高。首先要考虑的是病人出现了严重的脑梗死，导致意识障碍，导致痰多，痰液积聚，很容易发生坠积性肺炎。临床上可以采用去骨瓣减压手术，配合健脑活血化瘀的药物来缓解病情，肺炎可以选用敏感的抗生素，注意肺部的护理。
一般情况下，急性大面积脑梗塞的患者能治好。具体分析如下：
如果早期能够及时给予静脉溶栓治疗，个别患者可能会临床治愈，临床上常用的药物有阿替普酶和尿激酶。
阿替普酶主要适用于患者发病时间在4.5小时以内，尿激酶适用于患者发病时间在6小时之内。溶栓治疗可以迅速恢复脑血流，改善脑组织代谢，能够挽救仅有功能改变的缺血半暗带组织，可以最大限度改善神经功能缺损的症状和体征，可以减少患者的致死率和致残率。