低血糖昏迷治疗需要及时纠正低血糖,预防进一步脑损伤,降低死亡率。
常见药物有胰高血糖素、葡萄糖,其皮下或者肌肉注射胰高糖素可促使血糖升高,并维持1-2小时;神志清楚者可以空腹,神志不清者可给予静脉葡萄糖以提高血糖水平,纠正低血糖的状态。对于存在胰岛素瘤引起的低血糖昏迷的患者,应该选择手术切除治疗,从而改善不适症状。
脑梗死和低血糖可导致脑损伤、水肿和脑组织坏死,进而导致昏迷。如果不严重,可以恢复。然而,脑损伤是无法长时间恢复的,或是脑干等受损部位。目前,可以通过活血化瘀、滋养脑细胞、营养支持等方法进行治疗,然后用中药和高压氧进行康复治疗。
病人根据血糖监测的情况,一般15-20分钟监测1次血糖也可以的,同时给予胰高血糖素1-2mg肌内注射,胰高血糖素虽然升血糖比较快,它不易于肝源性低血糖或者是酒精性的低血糖。
造成低血糖的原因主要为生理性原因、病理性原因以及药物性原因。
生理性原因多见于进食过少、运动量过大、情绪的急剧波动都会引起低血糖的发生,只需要进行进食或者服用糖水,充分休息即可。病理性低血糖多见于胰岛素拮抗激素缺乏,肝肾衰竭,胰岛素瘤以及自身免疫性缺乏症。药物性原因是临床上最为多见的,糖尿病人血糖控制不稳定,服用降糖药物过多,导致的低血糖称为药物性低血糖。
建议患有低血糖的人群每天少吃多餐,也就是一日6-7餐,食用高纤维的食物,均衡饮食,千万不要喝酒,要劳逸结合,避免熬夜。
一般来说,婴儿低血糖有暂时性低血糖、持续性低血糖,暂时性低血糖一般为新生儿,新生儿的糖原、脂肪储备不足,葡萄糖在应急状态下可能会消耗增加,出现暂时性胰岛素升高。而持续性的低血糖,一般会持续到婴幼儿期,主要是先天性疾病导致,如先天性高胰岛素血症、先天性垂体功能低下、生长激素缺乏、先天性肾上腺皮质增生等情况,另外还有部分是遗传代谢性疾病,如中链酰基辅酶a脱氢酶缺乏、糖原累积症、支链氨基酸代谢障碍等引起的。