甲状腺,淋巴结肿大

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刚做彩超,结果看不懂,说什么TI-RADS 3级是不是有东西?帮我解读一下,怎么治疗?
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刘文超 主治医师 内丘县人民医院外科 二级甲等
擅长:腱鞘囊炎,骨折,颈椎病,骨质增生,椎间盘突出,腰椎...
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指导意见:你查了甲状腺的功能了没有,化验一个血吧看看。
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甲状腺炎和淋巴结肿大首先要挂内分泌科的牌子,首先要在内分泌科内部分清甲状腺炎属于哪种类型,因为有些甲状腺炎可能引起淋巴结肿大。
甲状腺炎通常分为亚急性,自身免疫性,化脓性,产后,硬化性等类型。那么就应该分清甲状腺炎是哪种类型,再做甲状腺彩超检查,就能看出淋巴结肿大属于良性或者恶性了,由于多种原因会引起淋巴结肿大。
若淋巴结肿大不表示恶性时,可先治甲状腺炎,再观察淋巴结状况。如亚急性甲状腺炎治疗是对症治疗,自身免疫性甲状腺炎甲功正常者不需特殊治疗,而进展到甲减需替代治疗。

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甲状腺瘤一般是不会伴有淋巴结肿大。
甲状腺瘤的淋巴结肿大,有可能是由于其它原因引起的淋巴结肿大,也有上感扁桃体炎等。另外还要看甲状腺瘤的具体情况。甲状腺瘤需要通过病理检查来确诊,不能确定是否是甲状腺瘤,也有可能是恶性的。淋巴结肿大是恶性病变的常见表现,尤其是形态异常的淋巴结肿大。患者需避免熬夜,保持作息规律。

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淋巴结肿大的常见原因有炎症和肿瘤。
甲状腺炎症淋巴结肿大,一般反应性淋巴结增生或肿大,可镇痛对症治疗,必要时给予抗感染治疗。甲状腺功能异常时,给予对症治疗。甲状腺肿瘤引起淋巴结肿大,建议进一步完善相关检查,必要时给予手术治疗,清扫淋巴结,术后配合化疗及碘131治疗,进行长期甲状腺激素替代,因此,如有淋巴结肿大,应积极鉴别,对症处理。

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颌下淋巴结肿大是甲状腺炎症的主要原因。
甲状腺炎分为感染性甲状腺炎和非感染性甲状腺炎,分为急性化脓性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎。颌下淋巴结肿大是由急性化脓性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎引起的。但是不一定是颌下淋巴结肿大。一般认为是甲状腺炎引起的淋巴结肿大,部分患者的体质和口腔溃疡也有关系。根据临床表现进行综合判断,才能明确诊断并对症用药。

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甲状腺有可能引起淋巴结肿胀。
因为甲状腺结节患者,恶性肿瘤表现为淋巴结转移,表现为淋巴结肿大。因此,如果甲状腺疾病导致颈部淋巴结肿胀,需要及时完善彩色多普勒、CT等相关检查,明确病因,才能引起重视。对恶性甲状腺结节患者,应尽快行手术切除治疗。经过手术切除才能取得疗效,需要淋巴结清扫。但相对甲状腺恶性肿瘤预后较好,一般术后患者无需全身化学药物治疗或局部放疗。

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桥本氏甲状腺炎会引起淋巴结的肿大,由于许多桥本氏甲状腺病人进行甲状腺彩超的检查时,都察觉了经典的桥本氏甲状腺该病和头颈淋巴结肿胀。实际上这一淋巴结肿大便是反应性的增大,和桥本有较大关联。由于桥本是一种免疫性疾病,当产生免疫系统混乱时,除开甲状腺损伤外,甲状腺周边的淋巴回流区也会得到免疫系统失调的危害,造成淋巴结反映性提升。因而,病人不用担心,可以每一年定期复查甲状腺彩超。一般淋巴结肿大会伴随时长慢慢消退。

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