肾功能衰竭

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患者,男,45岁。近1月来,全身水肿加重,伴气急、尿少入院。
3年前因着凉引起感冒、咽痛,出现眼睑、面部和下肢水肿,两侧腰部酸痛,尿量减少,尿中有蛋白、红细胞、白细胞及颗粒管型,在某院治疗两月余,基本恢复正常。约1年前,又发生少尿,颜面和下肢水肿,并有恶心、呕吐和血压升高,仍在该院治疗。好转出院后,血压持续升高,需经常服用降压药,偶而出现腰痛、尿中有蛋白、红细胞和管型。
查体:全身水肿,慢性病容,体温37.8℃,脉搏92次/min,呼吸24次/min,血压20/13.3kPa(150/100mmHg)。心浊音界稍向左扩大,肝在肋缘下1cm。
尿液检查:尿比重1.010~1.012,尿蛋白(++)。
血液检查:红细胞2.54×1012/L,血红蛋白74g/L,血小板100×109/L,血浆蛋白50g/L(其中白蛋白28g/L、球蛋白22g/L),血K+3.5mmol/L,血Na+125mmol/L,NPN71.4mmol/L,肌酐1100umol/L,血HCO3-15 mmol/L。
患者在住院5个月期间采用抗感染、降血压、利尿、低盐和低蛋白饮食等治疗,病情未见好转。在最后几天内,血N
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平兴廷 主治医师 莘县人民医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,先天性心脏病,心肌缺血,心肌梗死
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指导意见:你好,结合你描述的情况,你的症状像是肾炎引起的,建议最好去医院肾内科穿刺活检细胞学检查,明确诊断后再对症治疗。建议平时规律饮食,戒烟戒酒,适当运动,必要时去医院中医看看吃点中药调理身体状况,希望我的分析建议对你有所帮助。
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相关问答

尿频并不意味着肾功能衰竭。
尿频通常反映为泌尿系统感染的临床表现。此外还表现为尿急、尿痛、小便不畅、和下腹部坠胀感觉。肾功能衰竭是肾脏功能部分或完全损害,不能满足人体需要,肾脏可通过其肾小球滤过和肾小管重吸收,以排泄体内过多水分和有害物质,使人体酸碱平衡、电解质平衡、内环境保持稳定,发生功能衰竭时可引起钠水潴留、全身浮肿等,和有害物质蓄积引起其他器官功能衰竭。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

按照肾功能损害程度分肾功能不完全代谢、肾功能不完全失代偿期又称为氮质血症期、肾功能衰竭期、终末期又称尿毒症期。慢性肾衰竭分型有4个阶段为代偿期肾病综合征的病人血肌酐效益178微摩尔、尿素氮小于9mmol/l。失代偿期为血尿素氮在9mmol/l以上,血肌酐178微摩尔以上。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾衰竭能不能治好,主要是看病情的发展程度,如果肾衰竭是在早期被发现,且病情在可控范围内,那么,肾衰竭是有可能被治好的,病情会逐渐减轻,直至对身体无碍。如果肾功能衰竭在被发现时,就已经处于中到末期,也就是成为综合性尿毒症。

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肾功能衰竭不会自己好,当肾病处于肾功能不全期,若治疗措施得当,肾功能不全就可以完全康复。肾功能不全是由于肾脏固有细胞受损,肾脏发生纤维化,具有滤过功能正常肾单位被纤维组织所代替,失去排毒功能,使毒素在体内堆积不能排出体外。

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血常规检查,尿常规检查。肾功能检查,血生化检查,x线尿路平片和造影、同位素肾图、肾扫描、肾穿刺活组织检查。平时需要注意休息,避免劳累熬夜,适量锻炼,加强营养,增强体质。

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肾功能衰竭最简单及最常用的检查是查肾功能,通过采取静脉血离心后检测血肌酐、血尿素氮、胱抑素c等,也可以检测肾小球滤过率。对于有基础肾病的患者,若想清除每个肾脏的残存肾功能,可行肾脏ECT检测。

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