桥本甲状腺炎有很多症状表现，具体分析如下：
1、甲状腺肿大，质地韧，无痛。
2、压迫气管出现呼吸困难，压迫食管出现吞咽困难，压迫声带出现声带麻痹，压迫血管出现面部水肿等。
3、少数患者在疾病早期出现甲亢症状如心动过速、不耐热、多汗、疲劳、肌无力、体重下降等。
4、部分患者出现甲减症状，可有怕冷、易疲劳、注意力和理解力减退、心动过缓、便秘甚至黏液性水肿等表现。
桥本甲状腺炎的B超表现可能有甲状腺两叶弥漫性肿大，峡部增厚明显，或者表面凹凸不平，形成结节状表面，形态僵硬，边缘变钝，探头压触有硬物感还有可能腺体内为不均匀低回声，见可疑结节样回声，但边界不清，不能在多切面上重复。
桥本炎行甲状腺超声时，甲状腺体积增大，弥漫性多表现为不均匀的低回声改变，有时表现为丰富的血流信号，部分患者甲状腺低回声内可表现为网状样条强烈的回声改变。
这一变化是桥本甲状腺炎特有的超声表现，有助于临床诊断和鉴别诊断。桥本炎临床诊断需借用甲状腺功能全项，尤其需判断甲状腺自身抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体是否增高。桥本甲状腺炎诊断的黄金指标当然是行甲状腺穿刺检查，即使病理诊断为桥本甲状腺炎，也往往没有甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进，或甲减等特殊治疗方法。
桥本甲状腺炎最显著的临床症状如下：
甲状腺肿大，通常是在不经意间或例行检查中被发现，多为中度弥漫性肿大，质地坚硬，可随着吞咽而上下移动，其表面多为平滑，但也可形成结节，其周边有轻微扩大的淋巴结。虽然这种疾病的两个部分都是对称的，但是两边也可以是不对称的。此外，峡部还会显著的增加，有时会压迫到周围的脏器，例如气管、食管和喉返神经，导致呼吸困难、吞咽困难等，因为这种疾病的甲状腺局部不会有疼痛感，只有在甲状腺体积变大的时候，才会被发现；有时甲状腺会突然变大，常伴随有疼痛及局部压痛，很容易被误诊为亚急性甲状腺炎。
桥本甲状腺炎的轻度症状并不明显，可能表现为食欲好、轻度失眠、急躁、容易疲劳等。严重时可表现为甲状腺功能亢进症的症状，具体为怕热、心悸、失眠、烦躁等。甲状腺组织经过多次、反复的破坏，会导致甲状腺功能减低，表现为情绪低落、水肿、怕冷等，晚期则是情绪低落，水肿，临床上主要表现皮肤粗糙、表情淡漠、怕冷等。
建议患者积极配合医生治疗，注意日常调理。
桥本氏甲状腺炎的临床症状是：甲状腺对称性肿大，没有任何痛苦，质地坚硬，表面坑坑洼洼，肿胀的程度不一，从轻到大，甚至会压迫到周围的脏器。也有极少数的病人会因为病情的突然改变而出现痛苦和暂时性的甲状腺毒症，桥本甲状腺炎中约10%为萎缩性甲状腺炎。桥本甲状腺炎的病人大多甲状腺功能正常，也有少数病人会出现亚临床甲减，但进展很慢。不过，也有一些人会发展成永久的甲减，也有少部分人会患上桥本氏病。
