治疗腰椎椎管狭窄选保守治疗和手术治疗。有些椎管狭窄是先天性狭窄，像这种狭窄引起的症状，比较容易难治，但是也是可以先选取保守治疗看看，当保守治疗1-3个月无效的时候在采取手术治疗。保守治疗：首先减轻临床症状和体睁，可以选用针灸，按摩，牵引，理疗等如是急性期可配合静脉点滴挂点脱水的药物。
早期保守治疗或者拔针治疗，科学治疗效果也是比较好的。如果疼痛剧烈、影响日常生活、行走或站立时间不断缩短、有明显的神经根传导功能障碍，尤其是某些肌肉无力和萎缩等，建议注意腰的保护，睡床要软硬适中；避免腰部受到风、寒侵袭；避免腰部长时间处于一种姿势。腰的应用正确用腰，搬抬重物时应先下蹲，用腰时间过长时应改变腰的姿势，多做腰部活动。
腰椎管狭窄最常见的症状就是腰疼。
患者在长期的劳累、着凉、受伤、长期的负重、过多的弯腰、举着沉重的物品等时，都可能会导致患者的腰部疼痛加剧。这种情况会表现为间断的跛行，同时还会引起双侧下肢的虚弱，如果马尾神经受到了挤压，就会导致排尿不畅，严重的会导致尿不畅，从而导致患者的性生活受到严重的干扰。因此，建议及时就医。
腰椎椎管狭窄有局部疼痛、麻木等症状。
腰椎椎管狭窄通常会有局部疼痛、麻木、乏力等症状，出现这种症状时，需要适当进行休息，有利于缓解局部不适的症状，如果病情比较严重，还可能出现放射状的麻木感觉，体现为从脚踝一直延伸到小腿、甚至是腰骶部。如果马尾神经受到挤压，还可能会影响正常的排尿和性行为。
日常生活中，患者应当注意及时就医治疗，以免病情延误。
腰椎椎管狭窄不一定必须手术。
腰椎管狭窄一般不需要外科治疗，初期症状一般可以采用非手术治疗，比如镇痛药、物理治疗、关节组织痛点注射、硬膜外封闭等。有些病人采用保守疗法，效果良好。对于无发炎、神经症状的病人，如果采用了保守疗法。对于腰椎管狭窄，在经过保守治疗无效后，外科手术是一种行之有效的治疗手段，效果相对是比较好的。
椎骨狭窄术后，多见于着床休息两周左右，可以适当下床运动，避免过于劳累，按时复查治疗处理，一般两个月左右是可以完全康复的。生活中注意休息避免劳累，适当运动，加强营养增加抵抗力，补充维生素微量元素，按时复查治疗及康复锻炼身体。