其麻醉必须要全身麻醉,微创手术需要建立气腹,即向腹腔内充二氧化碳建立手术操作空间,所需要麻醉平面较高,半麻多是硬膜外麻醉,一般麻醉平面在腰1神经以下,麻醉平面无法满足手术要求。
刨腹产是大多是半麻。
剖腹产的手术大多采取的是半麻,即硬膜外麻醉的方法,即胸腔以下的大腿上三分之一麻醉。大多数患者在手术后6个钟头麻醉就会慢慢的消退,患者会有伤口的疼痛。硬膜外麻醉存在一些危险,例如由于麻醉过程中发生的呼吸、心跳停止,或者是对韧带和周边神经的损害,引起手术后的腰疼,不过久而久之,这些都会慢慢恢复。
全身麻醉的优点是适用于几乎所有手术的要求,病人更舒适,没有不适感,能满足长时间制动的要求。全身麻醉的缺点是费用比较高全麻药对呼吸和循环系统有一定的不良影响。半麻的优点是费用低,术后没有并发症,半麻缺点是只能解决脐以下水平的手术。
手术时采用腰麻还是全麻要取决于手术的类型和方法。根据手术的位置和术式,决定麻醉的方式。全麻适合任何类型的手术,没有任何感觉,不会紧张,腰麻适合腹部以下的手术,且受时间的限制。
全麻的副作用有头痛、恶心呕吐、呼吸抑制、反流误吸,还有的会有插管造成的声带的损伤、环杓关节的脱位。半麻的副作用,有过敏、局麻的中毒、局部的损伤、神经的损伤、局部组织的损伤。
一般情况下,肾结石微创手术是全麻还是半麻,通常取决于具体的手术方式。具体情况分析如下:
肾结石微创手术通常包括输尿管软镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜下肾盂切开取石术等。不同的手术方式,麻醉效果也不同。输尿管软镜碎石术和腹腔镜手术都是全麻操作。经皮肾镜碎石术,根据结石的复杂程度和患者的耐受性,可以选择全身麻醉、椎管内麻醉、局部麻醉。除了手术需要外,患者的意愿和疼痛耐受程度也是选择麻醉方式的一个重要因素。