医生回答共5条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
您好!当有必要，建议还是到医院做个全方位的检查，确认一下究竟是什么原因造成的.因手术切口主要是在肛门直肠齿状线上0.5cm左右，除了常规应用抗生素预防感染外，会阴部的局部护理也不可忽视.患儿术后取双下肢分开卧位，护理时将两侧臀部分开，充分暴露肛门，用0.02%呋喃西林棉球擦洗，辅助灯烤，保持会阴部清洁干燥，以达到有效预防伤口感染的目的.术后患儿一般禁食1~2天，禁食期间，液体24h内平均输入，根据尿量调节滴速，必要时分次少量给予营养物质及脂肪乳剂等.肠蠕动恢复后，即给予少量饮水，若无腹胀，可恢复母乳喂养，仍需坚持少量多次.由于该手术是在肛门部操作，为了防止术后刀口形成瘢疤造成狭窄，必须在手术2周后做好维持性扩肛，至吻合口平整柔软为止.扩肛时应注意动作要轻柔，扩肛器不能来回进出，以防捅破肠吻合口或肠管.扩肛时应感觉到扩肛器通过肠吻合口，才能收到扩肛的效果.每天坚持扩肛，至少要坚持3~6个月，直到肠吻合口瘢痕软化，日后不会形成狭窄为止.对本组病例护理中，均手把手地指导患儿家长操作，直至其能熟练掌握为止.目前治疗方法是：1.保守疗法如果脱肛继发于便秘，腹泻等疾病，就要积极治疗这些原发病，原发病治好了，脱肛多能痊愈.治疗期间不能蹲位排便，要立位，侧卧位或者仰卧位，小婴儿可以直褪把屎尿，大孩子可坐高盆排便，如能坚持1-2个月，多数脱肛可以治愈.如改变排便方法后，脱肛未愈则可以行手法复位，用纱布折成厚垫，压住肛门，用粘膏将两臀拉紧粘牢，令小儿卧床1-2周，坚持卧位排便，多可痊愈
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先天性巨结肠是小儿外科常见病，其根本治疗方法是手术治疗，前几年多采用开腹或借助腹腔镜处理系膜，切除蹭肠管，在新生儿期行一期手术根治存在一定死亡率，并常引起腹腔内污染，切口感染，术后肠粘连等并发症，所以大多数主张洗肠或造瘘来维持生命，待6个月后再行手术治疗.但这些方法都会给患儿造成不必要的麻烦或操作不当危及生命，造瘘术不仅使患儿经受造瘘，关瘘的痛苦，而且造瘘口的护理给家长带来很多问题.建议在新生儿期采用非开腹经肛门结肠拖出术，无须腹腔镜的辅助实施HD根治术.该手术方式有以下优点：经肛门处理直肠，乙状结肠系膜，拖出并切除蹭肠管，结直肠Ⅰ期吻合，对患儿创伤较小，减少了腹腔感染机会，术后肠功能恢复快，将术后粘连的发生率降至最低.手术时设计的斜面吻合方式，术后无狭窄，不遗留盲袋和闸门，手术后不需要任何夹具，减少了术后护理工作不必要的环节，消除了家属的恐惧心理和夹具引起的各种并发症，避免了不必要的长时间扩肛，最大限度地保留了内括约肌，保证其排便控制能力，同时又彻底解除了痉挛狭窄，从而降低了污粪，便秘的发生率.由于该技术的有效性，适用于新生儿普通型，短段型的先天巨结肠根治术.肛是直肠粘膜，肛管，直肠全层和部分乙状结肠向下以上是对小儿先天性巨结肠术后粘膜脱垂怎么办这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！
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您好!当有必要，建议还是到医院做个全方位的检查，确认一下究竟是什么原因造成的.因手术切口主要是在肛门直肠齿状线上0.5cm左右，除了常规应用抗生素预防感染外，会阴部的局部护理也不可忽视.患儿术后取双下肢分开卧位，护理时将两侧臀部分开，充分暴露肛门，用0.02%呋喃西林棉球擦洗，辅助灯烤，保持会阴部清洁干燥，以达到有效预防伤口感染的目的.术后患儿一般禁食1~2天，禁食期间，液体24h内平均输入，根据尿量调节滴速，必要时分次少量给予营养物质及脂肪乳剂等.肠蠕动恢复后，即给予少量饮水，若无腹胀，可恢复母乳喂养，仍需坚持少量多次.由于该手术是在肛门部操作，为了防止术后刀口形成瘢疤造成狭窄，必须在手术2周后做好维持性扩肛，至吻合口平整柔软为止.扩肛时应注意动作要轻柔，扩肛器不能来回进出，以防捅破肠吻合口或肠管.扩肛时应感觉到扩肛器通过肠吻合口，才能收到扩肛的效果.每天坚持扩肛，至少要坚持3~6个月，直到肠吻合口瘢痕软化，日后不会形成狭窄为止.对本组病例护理中，均手把手地指导患儿家长操作，直至其能熟练掌握为止.
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你好，孩子大便伴有粘膜脱垂的，是直肠或者直肠粘膜脱出肛门外的病症，称为脱肛，又称为肛管直肠脱垂，是直肠粘膜，肛管，直肠全程和部分乙状直肠向下脱位，移出肛门外的一种疾病，多见于体质虚弱的小儿和老年人，身高瘦弱的容易发生，幼儿发育不全，骶骨弧度比较直，肛门括约肌肌力弱，啼哭和腹泻常诱发脱垂，以部分脱垂常见，成人因内痔经常脱出也可诱发，以直肠粘膜脱垂为多，目前治疗方法是：1.保守疗法如果脱肛继发于便秘，腹泻等疾病，就要积极治疗这些原发病，原发病治好了，脱肛多能痊愈.治疗期间不能蹲位排便，要立位，侧卧位或者仰卧位，小婴儿可以直褪把屎尿，大孩子可坐高盆排便，如能坚持1-2个月，多数脱肛可以治愈.如改变排便方法后，脱肛未愈则可以行手法复位，用纱布折成厚垫，压住肛门，用粘膏将两臀拉紧粘牢，令小儿卧床1-2周，坚持卧位排便，多可痊愈
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痉挛肠段短，便秘症状轻者，可先采用综合性非手术疗法，包括定时用等渗盐水洗肠，扩肛，甘油栓，缓泻药，并可用针炙或中药治疗，避免粪便在结肠内淤积.若以上方法治疗无效，虽为短段巨结肠亦应手术治疗.凡痉挛肠段长，便秘严重者必须进行根治手术，目前采用最多的手术为①拖出型直肠乙状结肠切除术；②结肠切除直肠后结肠拖出术③直肠粘膜剥离结肠于直肠肌鞘仙拖出切除术.如患儿发生急性小肠结肠炎，危像或营养发育障碍，不能耐受一次根治手术者，应行静脉补液输血，改善一般情况后再行根治手术，如肠炎不能控制，腹胀呕吐不止，应及时作肠造瘘，以后再行根治术.
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