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孟梓若
无外科
无
擅长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
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精液检查的主要内容：一般包括精液颜色、精液量、精液液化时间、精子密度、精子1小时存活率、精子活力、畸形精子百分比、精液中白细胞数等。精液颜色正常精液的颜色呈透明灰白色，如果禁欲时间长，可呈淡黄色，生殖道有炎症时呈黄色甚至精液中有血液。精液量每次排精量2ml-6ml，但受排精频率及次数的影响。精液量少于1ml/次称为精液量减少，精液量多于6ml/次称为精液量过多，这些都是异常情况。精液液化时间精液刚排出体外时呈凝胶状态，经过5-30分钟会变成液体状态，这一过程称为液化。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的参与，黏稠而且不液化的精液，常见于有前列腺或精囊疾病的患者。精液呈弱碱性，pH值在7.2-7.8之间，如pH8则偏碱，均会使精子功能受到限制。精子密度精子密度是指每毫升精液中含有的精子数量，正常每毫升精液中精子数量在2000万以上，如少于2000万/ml属于少精症，就会影响生育。精子1小时存活率排精后1小时内活动精子的百分比应不小于60%。精子活力精子活力分为四级：A级快速直线向前运动;B级慢速向前运动;C级原地摆动;D级——不活动.正常精子活力，A级不少于25%或AB级不少于50%，如果低于正常，属于精子活力低下。需要注意的是，不活动的精子并不意味就是死精子，它有可能还活着，只是运动功能丧失罢了，常用伊红染色法来判断精子是否死亡。畸形精子百分比畸形精子是指形态异常的精子，它的百分率应在30%以下。如果畸形率超过30%，则属于异常，可能会影响生育。精液中白细胞数精液中白细胞数每个高倍镜视野下正常情况下应少于5个，如超过5个，有可能存在生殖道炎症。
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一、精液量正常精液量为2～6毫升，如果一次排精量大于6毫升，认为是精液量过多。一次排精量小于1.0毫升，认为是精液量过少。精液量的多少与禁欲时间长短有关。禁欲时间长，精液量多些，反之则少些。因此，通常我们做精液检查，会嘱咐病从房事后要间隔4～5天再全液，这样检查的结果就相对准确些。二、精液外观刚射出的精液呈胶冻状，灰白色或灰黄色。当精液液化后则呈半透明的乳白色或乳黄色。长时间未排精者射出的精液色泽较深。老年人的精液多为暗黄色。三、精液的气味正常精液有一种特殊的腥臭味，有人比作栗子花味，也有人描述为罂粟碱味。这种气味是由于前列腺液中的多胺氧化后产生的。禁欲时间越长，气味越大。四、精液液化时间精液的液化，是精液射出后从胶冻状自行变成液状的变化过程。正常精液液化时间为30分钟。如果超过30分钟，则为精液不液化或液化不全。五、精液粘稠度精液液化后呈粘稠的液体状，用吸管粘上精液自然向下，如果精液呈不连续的小滴，一滴滴地滴下，则为粘度正常。如果有较长（2厘米）粘液丝，即为粘度过高。精液不液化、液化不全或粘性过高，都会影响精子的活动性，造成不育症。六、精液酸碱度正常精液PH值为7.2～8.0，小于7.2或大于8.0均为异常。值得注意的是精液液化后要立即检查，标本放置时间过长，会影响精液PH值的结果。七、精子计数正常生育能力的精子数为2000万/毫升。经过多次检查精子数少于2000万/毫升，为少精子症。精子数大于2.5亿/毫升，为多精子症。精子数过多或过少都会影响生育。∷、精子活动率精子活动率是指精液中存活的精子比率。正常精子活动率≥75%。
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建议：1、常精液的生理数据，即正常值应为：精液量（2～6毫升）、精液酸碱度（7．2～7．8）、精液液化时间（20分钟完全液化）、精子量（2000万～2亿/毫升）、精子活动力（前向运动精子定量，第1小时不少于60%，2～3小时不少于50%）、精子存活率（死精子不大于50%）易受孕1、长期禁欲，长期不射精往往精子密度高，死精子多，精子活动度差，这种情况属正常，所以检查精液前以禁欲5~7d为宜。2、生殖系感染，生殖系感染使精浆成分改变锌、镁、柠檬酸、果糖减少和pH升高都会影响精子活力。3、精索静脉曲张，因睾丸、附睾血液循环障碍，局部温度升高，有毒物质积聚，使精子活动力低下。
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建议：您好，正常精子活动率在75%以上，从您的检查结果看，精子活动率低．造成精液质量改变的病因很多，比如生殖泌尿系统感染，睾丸发育异常，激素异常，精索静脉曲张等，不知你是否还有其他的症状伴随，是否做过相关检查，建议您可以到医院的不孕不育科就诊，查明病因，针对性治疗．入到医院不方便，正常的精子活动率：是在60%以上，一般正常的精子活动率为射精后30～60min70%。正常的精子活动力为2~3级的精子=40%~50%．精子形态：畸形精子小于50%。分析男性生育能力不能单从精液的一项指标定论，应对精子数量、活力、活动率、液化时间、畸形率等多方面进行综合能力分析。
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精液的特点是，一次射精的精液量是3-6毫升，每毫升含精子0.2-4亿个。过频射精精液量特别是精子量减少，精子的质和量是受精的必备条件，如果精液中精子少于2000万每毫升则受精的机会显著减少若少于400万，则不宜受精因而后一数值男性抗生育的指标。如果某种药物能将精子数量降低到此水平。就可以认为该药有抗生育的能力，此外精液中至少有60%以上的精子的形态和运动能力正常才能受精。
可以说以上是精液的一般特点，如果符合以上情况就是正常的不符合以上情况的考虑是异常的需要结合精液常规检查才能确诊
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