小孩发烧呕吐不肯定是脑炎。因为急性胃肠炎，胃肠型感冒均会产生发热，呕吐的症状。如果不是喷射性呕吐，也没有伴随神经系统的异常，可能是急性胃肠炎。注意清淡饮食，注意保暖。
不发烧有可能患上脑炎。不发烧了，但有四肢痉挛、四肢活动障碍等症状，就有可能是脑炎，脑炎一般都会出现发烧，但不发烧也不能排除脑炎。病原体感染后，病原体侵入中枢神经系统，引起颅内炎性水肿，可表现为发烧，头疼，恶心，呕吐，癫痫等，还有可能会出现精神恍惚，昏迷等，而脑炎的病人通常是身体抵抗力较弱，受到病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染，从而诱发脑炎。
小儿不发烧一般不会是脑炎。
儿童脑炎又称颅内感染，是细菌、病毒、结核、真菌等多种病原体导致的颅内感染，主要表现为发热、呕吐、头痛、精神差，有时还会伴有痉挛、昏迷等症状。脑炎在发病初期通常会发烧。但要确诊脑炎的话，最好是住院，做腰椎穿刺，做脑积液的检查。脑积液出现炎症反应，可能是脑炎。如果孩子没有出现发热、精神状态良好，没有出现头痛、呕吐等症状，一般不会是脑炎。
不会是脑炎，儿童头痛大多为功能性疾病，也就是由于神经心理因素造成的，神经官能症性头痛、多由精神紧张、生气引起，主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感。建议及早先把孩子的烧退了，然后在进行头疼的治疗，因为总是发烧会引发败血病的。
手足口病是由肠道病毒引起的自限性传染病，以手、足、口出现水疱为特征，病情轻而短暂，儿童多见。大部分手足口病不需要治疗也可自愈。但值得家长注意：轻度手足口病可以恶化成重症手足口病，个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱，伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。
一般情况下， 宝宝呕吐后发烧可能是脑炎导致的，也可能是胃肠道疾病、病毒感染等因素导致的。1.脑炎：病毒感染可能会诱发脑炎，宝宝通常会出现发烧、呕吐、头痛等症状，甚至可能出现抽搐的情况，因此，宝宝呕吐后发烧可能是脑炎引起的；2.胃肠道疾病：如果宝宝患有胃肠道疾病，在胃肠道受到刺激后，由于免疫力下降，可能会出现呕吐、发热等症状，通常还有大便性状改变等情况；3.病原体感染：当宝宝身体抵抗力下降时，可能对病毒易感，由于受到病原体感染的刺激，宝宝可能会出现呕吐、发烧等不适症状。如果宝宝出现呕吐后发烧的情况，应及时带宝宝就医，明确病因后对症进行治疗，避免自行盲目诊断、用药。
