糖尿病性视网膜病变引起眼底出血失明

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糖尿病性视网膜病变引起眼底出血…视力慢慢下降,直至失明。发病已有3年…去过多个医院治疗。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
朱广文 主任医师 大连医科大学附属第一医院其他 三级甲等
擅长:甲亢、甲状腺功能亢进、甲减、甲状腺功能减退、甲状腺...
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你有糖尿病并发症眼底疾病,必须严格控制血糖正常,眼底病可以到正规医院眼科会诊治疗。祝好
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滕克禹 医师 济南市第二人民医院五官科 三级
擅长:麦粒肿,角膜炎,急性结膜炎
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指导意见:眼睛失明没有光感,目前没有有效药物治疗。糖尿病视网膜病变一般使用激光,注射雷珠单抗治疗,严重的手术治疗
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相关问答

糖尿病性视网膜病变如果不及时治疗,可能会导致失明。
糖尿病性视网膜病变是一种严重的并发症,主要是血糖升高引起的。糖尿病性视网膜病变在晚期可能会继发新生血管性青光眼,新生血管性青光眼不仅会导致患者失明,还会导致患者眼内压急剧升高,导致眼痛和眼痛,患者会非常痛苦。可以去医院注射胰岛素来降低血糖,减少对眼睛的刺激,或者使用眼药水或针灸来改善眼睛模糊的情况。

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双侧眼灌注失衡是不对称性糖尿病视网膜病变的根本原因。
单侧颈动脉血流障碍是加重双眼病变不对称性的重要因素。颈动脉粥样斑块检出率、双侧眼动脉血流速峰值、眼压、视网膜分支静脉阻塞发生和有无白内障手术,结果轻度不对称病例组,双侧颈动脉粥样斑块检出率相同,统计学意义上危险因素为眼动脉血流速度减慢和眼压升高。重度不对称病例组病变重侧颈动脉粥样斑块检出率为64%,轻侧为18%,颈动脉粥样斑块形成是明显危险因素,且双侧眼动脉血流速度与眼压失衡程度更明显。

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糖尿病视网膜病变的危害还是比较大的。
常引起视网膜出血、渗出,甚至牵拉性视网膜脱离。如果脱离范围较大,黄斑受累,可能导致视力严重下降,甚至失明。所以一定要注意把血糖控制在正常范围,密切监测眼底。如果出现糖尿病视网膜病变,往往需要尽快使用活血化瘀的药物,还需要激光治疗。如果有牵拉性视网膜脱离,一定要尽快手术。尽快恢复视网膜,避免视网膜萎缩变性。平时一定要尽力把糖尿病视网膜病变的危害降到最低。'

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糖尿病视网膜病变的病理基础是微血管病变。
糖尿病视网膜病变往往分为单纯型和增生型,每种类型又分为三个阶段。在简单的时间内,可能会发生微小血管瘤、硬渗出物、棉花状斑点和出血。视网膜新生血管形成时称为增生性视网膜病变。新生血管的管壁非常脆弱,容易引起玻璃体积血和更多增生性视网膜脱离,因此患者的视力会突然下降。新生血管还会导致继发性青光眼,使患者眼睛疼痛肿胀,最终导致失明。此时,即使血糖得到调节,全身状况也将得到改善,眼睛的病理过程也不可逆转。只有接受眼部激光或手术治疗才能稳定病变。

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增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)是糖尿病视网膜病变发展到晚期的一种状态。
所谓增殖性就是血管的增生性改变,因为当糖尿病发生时,高血糖会对视网膜血管造成损伤,导致组织缺血缺氧。缺血缺氧后,组织处于代偿作用,新血管生长供血,然后就会发生增殖变化。新血管生长后,一些结缔组织也会生长,出现增生性糖尿病视网膜病变。一般来说,这类疾病如果没有新生血管,只有眼底的出血、渗出、水肿,称为非增生期。如果出现新血管,称为增生期。临床上严格分为几个阶段,一旦出现增生性改变,必须进行治疗。

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糖尿病视网膜病变的症状是视力损害,表现为视物模糊,视力下降,严重者完全失明。
糖尿病视网膜病变前三期可能无症状,也可能较轻,只有定期眼底检查才能发现。有些患者早期可能会出现眼睛干涩、畏光、流泪、酸痛等症状,但人们往往不在意,不去检查治疗,不会注意到它,直到他们视力下降,出现飞蚊症,闪光感或视野缺损。往往病情已经进展到3期甚至4期,也就意味着已经错过了治疗的最佳时机。血糖、血压和血脂是糖尿病视网膜病变的三个重要危险因素。要想逆转前三期视网膜病变,应在控制“三高”的基础上,戒烟戒酒,注意用眼卫生,及时接受正规治疗

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