慢性肝炎治疗的总体目标是清除丙肝病毒、清除或减轻丙肝病毒相关的损伤组织、进展为肝硬化、失代偿性肝硬化、肝衰竭、肝癌等,提高患者的长期生存率和生活质量。目前抗病毒治疗效果特别好,主要有抗病毒治疗和对症治疗。目前治疗丙肝病毒的小分子药物,如吉三代、索非布韦等,都是百分之百有效的。治疗的时候要注意多休息,多吃高蛋白、低脂肪、高纤维素的食物。
如果肝功能和病毒检测值均属于正常,是不需要进行抗病毒或保肝治疗的,单纯的提供病毒携带信息,不足以判定是否需要治疗。建议:首先需要完善进一步检查,如果肝功能和病毒检测值属于异常情况,且病毒检测值很高,那才考虑进行抗病毒治疗,但不管使用任何药物治疗均应在医生的指导下进行。
慢性乙型肝炎的治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。对于慢性乙型肝炎必须采取以抗病毒为主的综合治疗,才能最大限度地抑制病毒复制。
慢性肝炎抗病毒治疗的药物有:是口服的核苷类药物,现在认为的是长效的,这两类药物可以单药使用,也可以联合使用,但是这两类药物都很难达到治疗病毒的效果,都需要长期用药。
目前确诊有效的主要是干扰素,干扰素是公认的对乙型肝炎病毒复制有一定作用的药物,作用机制主要是阻断病毒的繁殖以及复制,主要是通过抗病毒蛋白,导致RNA裂解阻止乙型肝炎病毒的复制,以及诱导受感染的肝细胞抗原表达,这样能够对有些感染细胞能够起到识别和杀伤作用。
1.对慢性HBV感染,病毒复制指征持续阳性者,抗病毒治疗方法是一项重要措施。目前抗病毒药物,效果都不十分满意。应用后可暂时抑制HBV复制,停药后这种抑制作用消失,使原被抑制的指征又回复到原水平。有些药物作用较慢,需较长时间才能看到效果。由于抗病毒药物的疗效有限,且仅当病毒复制活跃时才能显效,故近年治疗方法慢性乙型肝炎倾向于联合用药,以提高疗效。