肺结节不一定是肺癌的,但是如果发现了肺部有结节,还是需要做增强CT的检查,还需要做痰细胞学的检查,特别是纤维支气管镜,在纤维支气管镜下可以直接观察到肿瘤,并可以采取小块组织做病理切片,看看到底是不是癌症。
肺上结节的形成原因很复杂,但是最常见的就是细菌和病毒感染所引起,因呼吸道长期受外界环境的刺激,比如吸烟、空气污染、吸入了颗粒性的物质而导致肺部组织病变,形成了肺结节。还有肺结核、肺部炎症以及胸部外伤引起的肺淤血等病史,治愈但不彻底,有时也会形成肺结节。
引起肺部结节的原因很多,应根据其病因选择不同的科室,如肺结核引起的肺结节,应看传染科。由肺部炎症引起的结节性病变,应看呼吸内科。由肺部肿瘤引起的结节性病变,应看肿瘤科,由结缔组织病引起的结节病变,应看风湿免疫科。当患者病因不明时,可先到呼吸内科就诊,医生进行胸部X线或CT检查,痰液检查等相关辅助检查后,可以进行转诊治疗。
一般的标准大概在1cm以上,可以考虑手术。但是该不一定,有些小的肺结节,比如超过0.6cm,需要密切观察。在0.6cm左右的肺结节,如果恶性肿瘤的特征比较明显,有分叶、毛刺,或者肺结节中有血管扭曲,或者有实性的成分,0.6cm的结节也需要做手术。
大多数肺结节是良性的病变,直径小于一公分的肺部的结节病灶,大多都是良性的,只有极少部分为恶性的肺部结节。直径在5公分以上的肺部结节,其性质为恶性的相对多见,比如常见有支气管肺癌、肺泡细胞癌等。