股骨头坏死的最佳治疗方法?

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股骨头坏死的最佳治疗方法?
医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
武皓 山东齐鲁医院皮肤科 三级甲等
擅长:疤痕,痤疮,湿疹
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病情分析: 目前治疗股骨头坏死有中西医多种方法,各有利弊。目前,全球医生共识:尚无逆转大范围股骨头坏死的治疗方法,以下列举可行的治疗方法,以供参考。
  1、钻孔减压:有人将骨坏死称之为骨内高压症,于是便有了钻孔减压的疗法,该疗法目前是股骨头塌陷前全球医生最为普遍采用的方法,有效率大约80%左右。它主要适合于早期塌陷前的患者, 
  2、全髋关节置换:全髋关节置换手术被誉为20世纪最伟大的 外科 进展之一。该方法为塌陷后最有效的疗法,其适应证范围宽,效果好,已经成为股骨头坏死晚期治疗的金标准。
  1)年龄界限:以往考虑到材料的耐磨性,多用于50岁以上人群,但随着材料的改进,如金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体的出现,目前已经没有年龄限制,即使20岁都可以考虑关节置换手术(但必须是大的医学中心,采用上述改进假体),目前已有使用40年的报道。
  3)“年轻人不能做此手术”这是一个误导,是以前的观点,现在的金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体一般都能使用20-30年以上,过了这个时间,大多数都还可以用。
  4)并发症:术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假体感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。但其发生率在大的关节置换中心发生率不足0.5%,而在不正规小医院却可能高达10%以上,一旦发生,后果严重。所以,关键还是要在正规大医院就诊。
  3、特色药物治疗:苗医配方 苗方骨仙灵 口服胶囊专门针对迁延难愈、病情变化快速的股骨头坏死疾病对症研制,适合各个年龄段的股骨头坏死症患者。之病理症结配伍,具备行气活血,养血止痛,补肾养髓,通络散结,祛腐生新,全面养骨的 功效 。
  4、带血管 移植 :将附近血管束在一起,植入坏死区,临床都是只有术前造影,无术后考证;现在少有使用。
  5、带血管蒂骨瓣移植:将股方肌股瓣或旋 髂内动脉 骨瓣,移植到骨坏死区,临床验证,效果尚可,但有很大局限性,且创伤大,使用的不多。
  6.小针刀:对局部造成破坏和创口,可能引起感染等严重后果;目前多数医生不推荐此方法。
意见建议:祝您健康,早日康复,心情愉快
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朱冉冉 山东省济南市历下区山东齐鲁医院中医科 三级甲等
擅长:骨伤疾病
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病情分析: 大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。激素药亦会导致本病的发生。
意见建议:全髋关节置换手术该方法为塌陷后最有效的疗法,其适应证范围宽,效果好,已经成为股骨头坏死晚期治疗的金标准。
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彭朝阳 广西医科大学附属医院外科 三级甲等
擅长:心胸外科
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病情分析: 你好,根据你的简单病史,一般首选股骨头置换术,同时你也可以去医院多咨询一下,希望可以帮助到你
意见建议:建议采取置换术来治疗,谢谢!
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鞠艳丽 医师 河间市医院妇产科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 您好,股骨头坏死其主要病理都是股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。
意见建议:所以我们在治疗的时候一定要注意血运的供应,这样才可以得到有效的治疗。单纯药物治疗是没有用的因其本身血供就不是很丰富所以药物也是不能直接到达坏死部位起到治疗作用这样只会加重坏死耽误治疗最佳时机治疗股骨头坏死不能只是单纯的药物治疗需要多种方法联合治疗药物只是后期的辅助治疗
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李华强 医师 威县中医院1妇产科 二级
擅长:不孕不育 子宫肌瘤
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问题分析:治疗股骨头坏不能吃止痛的西药因为多数止痛药都含有激素吃上含激素的药物会加快加重股骨头坏死即使少数不含激素的止痛药吃后会掩盖病情病人在不知道疼痛的情况下如果走路或运动也会加速股骨头的磨损对治疗和康复非常不利
意见建议:建议采用纯中药综合疗法进行治疗以往我们治疗的病人中在采用中药综合疗法治疗后两周到一个月病情开始减轻疼痛程度也明显减轻三个月后基本不再疼痛三个月拍片复查可以从片子上看到客观的好转治愈需要一年左右的时间祝早日康复
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胡玉华 医师 外科
擅长:断肢、断指再植术;股骨头坏死诊疗;肩、髋、膝关节置...
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问题分析:股骨头坏死分为4期每一期都有相对应的治疗方法早期的股骨头坏死检查采龋守治疗方法不开刀不手术恢复快
意见建议:患者要养成良好的生活习惯千万不能抽烟喝酒否则会加重病情另外饮食上应以清淡为主不可盲目进补还要注意补充一些高钙食物
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内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head ,ONFH)又称股骨头缺血性坏死(avascularnecrosis ,AVN),是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起,后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。
意见建议:一、保护性负重 学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛,但不提倡使用轮椅。   二、药物治疗 适用于早期(0、I、II期)ONFH,可采用非类固醇消炎止痛剂,针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗,阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷,扩血管药物也有一定疗效。   三、物理治疗 包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等,对缓解疼痛、促进骨修复有益。   股骨头坏死的手术治疗 多数ONFH患者会面临手术治疗,手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等,适用于ARCOI、II期和III期早期,坏死体积在15%以上的ONFH患者。如果方法适当,可避免或推迟行人工关节置换术。   一、股骨头髓芯减压术(core decompression) 建议采用直径约3mm左右细针,在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白(BMP)植入等。此疗法不应在晚期(III、IV期)使用。   二、带血管自体骨移植 应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等,适用于II、III期ONFH,如应用恰当,疗效较好。但此类手术可能导致供区并发症,并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。   三、不带血管骨移植 应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于II期和III期早期的ONFH,如果应用恰当,中期疗效较好。   四、截骨术 将坏死区移出股骨头负重区,将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的II期或III期早、中期的ONFH。此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度。
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刘佳 南院外科
擅长:骨伤科、
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病情分析: 你好, 目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的ONFH。制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。   股骨头坏死的非手术治疗 要注意非手术治疗ONFH的疗效尚难预料。   一、保护性负重 学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛,但不提倡使用轮椅。   二、药物治疗 适用于早期(0、I、II期)ONFH,可采用非类固醇消炎止痛剂,针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗,阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷,扩血管药物也有一定疗效。   三、物理治疗 包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等,对缓解疼痛、促进骨修复有益。  
意见建议: 股骨头坏死的手术治疗 多数ONFH患者会面临手术治疗,手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等,适用于ARCOI、II期和III期早期,坏死体积在15%以上的ONFH患者。如果方法适当,可避免或推迟行人工关节置换术。
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亓永祯 医生会员 山东齐鲁协和医院内科
擅长:血压、糖尿病、心血管疾病、妇科
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病情分析: 你好,最好去医院做一下检查,看看严重程度
意见建议:如果严重的话,建议做手术
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股骨头坏死的中医治疗方法,分析如下;
导致股骨头坏死的原因有很多种,但都是因为股骨头的输血血管被堵塞导致的股骨头的内部组织缺氧缺血形成坏死症状。所以可以进行热敷治疗法,可以起到舒筋活血、疏通筋络的作用,有效的促进患者的血液循环。可以采用三七、桂枝、郁金等中草药进行熬煮热敷,减轻患者股骨头的坏死症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髋关节股骨头坏死的治疗方法有以下几种:
可以通过非手术治疗,适用于青少年病人,因其有较好的潜在自身修复能力,随着青少年的生长发育,股骨头常可得到改建,获得满意效果。对成年人病变属于Ⅰ期、Ⅱ期,范围较小者也可采用非手术治疗,一般病变范围越小越容易修复。对单侧髋关节病变病变侧应避免负重,可扶拐、戴坐骨支架、用助步器行走。如双髋同时受累,应卧床或坐轮椅,如髋部疼痛严重,可卧床同时行下肢牵引,常可缓解症状。

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早期股骨头坏死的治疗方法有以下几种:
1、当患者确诊为股骨头坏死后,应尽早减少患肢负重,注意休息,避免使用激素类药物或过量饮酒。
2、可以通过一些药物来延缓股骨头坏死的进展,如抗骨质疏松药物阿伦磷酸钠,也可以辅助以抗凝药物低分子量肝素使用。
3、通过局部热敷、用微波脉冲等物理治疗,可以促进局部血液循环,缓解局部疼痛症状。
4、在股骨头坏死早期,可以进行股骨头的钻孔减压术,进行保头治疗。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

目前股骨头坏死治疗方法主要分为非手术保守治疗和手术治疗两大类:1、保守治疗主要包括扶拐助行、减少或限制髋关节负重、适当减少活动量。对于急性期病人可以适当给予下肢牵引,以减轻髋关节及股骨头压力。2、对于濒临塌陷或已塌陷变形,长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术。3、同时也可以给予中医中药活血化瘀、局部中药塌渍、理疗、并解痉镇痛、扩张微循环等治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

治疗股骨头坏死的方法有物理治疗,药物治疗、微创手术治疗等。
1、保守治疗:早期的股骨头坏死,可以通过口服药物治疗,可以根据缺血性坏死的情况进行适当的治疗。在股骨头坏死的中期,如果有明显的疼痛,可以采取局部减压。平时要多做一些功能锻炼。
2、手术治疗:股骨头出现了严重的塌陷、关节畸形等情况,可以进行关节置换。

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股骨头坏死的辅助治疗方法有以下几种:
股骨头坏死的辅助治疗方法主要有中医理疗,可以使用红外线局部照射或者用艾灸热敷。通过以上的热力学治疗,可以使得髋关节周围的血管扩张,使得血液循环增加,可以改善股骨头缺血的症状。另外,也可以进行髋关节周围关键穴位的针灸治疗,可以起到舒筋活络、活血化瘀、消炎去痛的效果。另外,还可以进行髋关节周围肌肉的功能锻炼,可以增强髋关节的稳定性,减少股骨头的生理负荷,因此可以缓解股骨头的发展。

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