人工关节置换术后关节感染吃什么药

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人工关节置换术后关节感染吃什么药
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崔晓明 主任医师 吉林市人民医院外科 三级甲等
擅长:创伤骨科,脊柱关节外科,运动医学科常见疾病的诊治
1.根据细菌培养和敏感实验,使用有效抗生素。如若需重新行关节置换手术,术前需用6~12周抗生素。
  2.手术处理早期感染者,应毫不犹豫地施行手术,清除感染血肿,清除感染组织,放置冲洗吸引管,持续冲洗吸引。如此处理后,常可消除较浅感染,挽救人工关节。但是感染常累及假体周围组织,假体保留率不足20%。经上述处理不能控制感染及迟发性感染者,一般都要去除假体和骨水泥。待感染完全消除后,过1年左右再行关节成形术,也可用截骨术改善患者步态
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相关问答

人工关节置换术后关节感染的原因比较多,包括手术原因、自身原因等多方面内容。
人工关节置换术后关节感染是一种非常严重的并发症,是最普遍的引起全膝关节置换翻修的主要因素。在人工关节置换术后,由于血液的流动或局部创面的感染,很可能会在义肢的表面形成固定的、蔓延的区域。
目前,已确认的术后感染的风险因子包括手术原因、自身原因等因素。如手术时间过长、患者过度肥胖、患有糖尿病等因素,均可能使患者面临较高的术后感染风险。此外,甲沟炎、牙龈炎、银屑病等因素也可能使发生术后感染的风险升高。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

当怀疑人工关节感染时,首先要检查的是C反应蛋白和红细胞沉降率的水平,这是反应感染的敏感指标,但是任何一种炎症都会升高,所以诊断人关节置换术后感染的特异性较低,一般认为红细胞沉降率高于30mm/小时,C反应蛋白高于10mg,提示感染,如果红细胞沉降率C反应蛋白高于标准值,但并未出现术后感染症状,则需要进一步检查。

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人工关节置换手术是比较可靠的治疗方式。
人工关节置换手术特别对髋关节手术效果更好,患者进行人工关节置换,目前,结果比较的理想。术后应保持刀口的清洁、干燥、加强换药、以免沾上水分,预防细菌之化脓性,也应尽量避免髋关节脱位。治疗期间不要剧烈运动,以休息为主,建议术后保持皮肤干燥清洁,短时间内不可以沾水。

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一般情况下,有以下症状的患者,不建议进行人工关节置换手术。具体分析如下:
1、关节周围存在感染,像化脓性的关节炎等,在关节置换手术以后容易出现假体周围的感染,影响关节假体在体内的使用时间,也是手术的禁忌症。
2、病人全身的多器官的器质性疾病,预期寿命比较短,手术的耐受性较低,一般不建议进行人工关节置换术。
3、关节周围的肿瘤,伴有全身性的转移,考虑病人生存时间较短,不建议进行关节置换的手术。

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人工关节置换术后的护理是进行康复锻炼。
在人工关节置换手术中,护理是很重要的一环。术后患者回到病房,要密切关注患者的生命体征和身体状况。出现问题要及时的进行相应的治疗。这种患者术后要做好伤口换药,避免感染。可以在床上进行伸腿勾脚,可以起到收缩肌肉、预防肌肉萎缩等作用,为以后的下蹲运动作好准备。还有就是这些患者要积极使用抗凝药物,预防血栓形成。
患者要避免吃辛辣、刺激性的食物,要戒烟、戒酒,否则会影响到伤口的愈合。大多数患者在积极的治疗下,只要不感染,不凝血,多做运动,都会有很好的恢复。

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大部分病人接受了人工关节置换手术,其康复情况都比较理想。一般是以下几点起到决定性的因素。
一是病人的顺应性和合作能力;二,看手术医师的技术水准;三:手术难度大小。
总之,在手术之后,需要在外科医师或者是专业的复健人员的帮助下进行康复训练。运动不仅能提高关节的灵活性,还能帮助稳固和防止深静脉血栓。如果出现不适,需及时就医。

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