医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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蔡怀壮
辽宁医学院附属第一医院内科
三级甲等
擅长:消化系统疾病、心血管疾病
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问题分析: 肌无力的显著特点是每日波动性,肌无力于下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻,此种波动现象称之为“晨轻暮重”。全身骨骼肌均可受累,以眼外肌受累最为常见,其次是面部及咽喉肌以及四肢近端肌肉受累。肌无力常从一组肌群开始,范围逐步扩大。首发症状常为一侧或双侧眼外肌麻痹,如上睑下垂、斜视和复视,重者眼球运动明显受限,甚至眼球固定,但瞳孔括约肌不受累。面部及咽喉肌受累时出现表情淡漠、苦笑面容;连续咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难;说话带鼻音、发音障碍等。累及胸锁乳突肌和斜方肌时则表现为颈软、抬头困难,转颈、耸肩无力。四肢肌肉受累以近端无力为重,表现为抬臂、梳头、上楼梯困难,腱反射通常不受影响,感觉正常。呼吸肌受累往往会导致不良后果,出现严重的呼吸困难时称之为“危象”。诱发因素包括呼吸道感染、手术(包括胸腺切除术)、精神紧张、全身疾病等。心肌偶可受累,可引起突然死亡。
意见建议:胆碱酯酶抑制剂可以通过抑制胆碱酯酶的活性来增加突触间隙乙酰胆碱的含量。它只是暂时改善症状,维持基本生命活动,争取进一步实施免疫治疗的时间。只有当肌无力影响患者的生活质量,出现明显的四肢无力、吞咽和呼吸困难时才考虑使用胆碱酯酶抑制剂。常用的有溴吡斯的明,每片60mg,每4~6小时服1片,可根据肌无力症状的轻重而适当调整给药时间,每日最大剂量成人不超过600mg,儿童不超过7mg/kg。对吞咽极度困难而无法口服者可给予硫酸新斯的明1mg肌注,1~2小时后当该药作用尚未消失时再继以溴吡斯的明口服。与免疫抑制剂联合应用时,取得明显治疗效果后,应首先逐渐减量或停用胆碱酯酶抑制剂。
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张可娜
护士
巩义市第一人民医院妇产科
二级甲等
擅长:妇产科
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问题分析:你好常见的重症肌无力是属于慢性疾病重症肌无力疾病的危害很严重危害患者的身心降会诱发神经肌肉接头处的改变让肌纤维的变化导致胸腺的改变等
意见建议:症肌无力的治疗一般来说中西医结合效果会更理想些中医的治疗重在辩证用药
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吕宪聪
主任医师
上海九洲医院内科
擅长:脑瘫、帕金森、脑萎缩
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问题分析:重症肌无力的危害:
1、复视:一般情况下就是我们说的“重影现象”,症状一般有歪头,最严重时可表现为斜视。
2、面肌无力:面部的表情肌无力,感觉任何的表情都非常的不自然,让人看起来是非常的不舒服。
3、眼睑下垂:又称耷拉眼皮。能发生在任何的年龄上,一般来说儿童常见。
4、咀嚼无力:牙齿虽然好好的,但咬东西没劲,连咬馒头也感到费力。
5、全身无力:在表面没看上去是非常的好,但是四肢无力,身体发懒,不想动。
6、吞咽困难:消化道和胃口挺好的,但就是不想吃饭,甚至连水都不能下咽。
意见建议:重症肌无力带给人们的伤害都是非常大的,现在对于重症肌无力这种疾病的治疗,大家要采取最有效的办法来进行医治,现在治疗重症肌无力这种疾病,神经组织重生疗法的效果不错。
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陈光献
主任医师
内科
擅长:面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛、偏头痛、癫痫
问题分析:重症肌无力是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。
意见建议:重症肌无力的中医治疗越来越受到重视。重症肌无力属“痿症”范畴。根据中医理论,在治疗上加用中医中药,可以减少免疫抑制剂带来的副作用,在重症肌无力的治疗上起着保驾护航的作用,而且能重建自身免疫功能之功效。食要有节,痿证的病机与脾气亏虚关系密切,故调节饮食更为严重,不能过饥或过饱,在有规律,有节度同时各种营养要调配恰当,不能偏食。祝患者早日康复!
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张天丰
主治医师
北京德胜门中医医院内科
擅长:运动神经元疾病、肌肉萎缩症、进行性肌营养不良、多发...
问题分析:重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。女性患病率大于男性,各年龄段均有发病。
意见建议:对于患者的治疗,建议结合中医,疏肝理气,健脾益气,可能有一定疗效。同时中西医方法的结合使用也能很好的恢复患者身体功能,并且越早治疗效果恢复越好。祝病人能早日康复。
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彭胜
医师
内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:重症肌无力的危害会造成患者:1、肌无力危象:呼吸微弱、发绀、烦澡、吞咽和核痰困难、语言低微直至不能出声,最后呼吸完全停止。可反复发作或迁延成慢性。2、胆碱能危象:除上述呼吸困难等症状外,还会(呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等)。3、反拗性危象:难以区别危象性质又不能用停药或加大药量改善症状者。多在长期较大剂量用药后发生。
意见建议:你好,对重症肌无力的治疗一般情况下是靠药物进行的,手术只对胸腺增生或有胸腺瘤的患者有效,在中医的治疗方面,以整体调节优势,平衡人体阴阳,培补人体元气为主,从而维持正常免疫机能减轻患者病痛。同时良好的饮食和充足的营养也是病人需要注意的事项,希望能帮到您,祝病人早日康复。
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