肝硬化最佳治疗方法

病情分析： 您好，肝硬化是由于病毒、虫积、酒食或药物等不同病因长期损害肝脏，致肝细胞变性、坏死、再生，广泛纤维组织增生，逐渐造成肝脏结构不可逆改变，以右胁胀痛坚硬，恶心纳差，倦怠乏力，腹筋怒张，红丝赤缕，舌紫暗，脉弦为主要表现的慢性肝病。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化病人不能逆转，只能维持现状，改善症状。
意见建议：（一）针对肝硬化的治疗

　　1、支持治疗：静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。

　　2、肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗。如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素80～120mg/天，还原型谷胱甘肽1.2g/天，甘草酸类制剂等。

　　3、口服降低门脉压力的药物：1、心得安：国内常用量每次10～20mg，每日3次或每次40mg，每日2次。应从小量开始，递增给药。2、硝酸酯类：如消心痛每次5～10mg，每日2～3次，极量每次20mg。3、钙通道阻滞剂：如心痛定每次10～20mg，每日3次，急症给药可舌下含服。

　　4、补充B族维生素和消化酶。如维康福2片，每日1次。达吉2粒，每日3次等。

　　5、脾功能亢进的治疗：可服用升白细胞和血小板的药物，如利血生20mg，每日3次。鲨肝醇50mg，每日3次 。氨肽素1g，每日3次。必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。

　　6、腹水的治疗

　　（1）一般治疗：包括卧床休息，限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250～500mg。如果尿钠在10～50mmol/24h，说明钠潴留不甚严重者，钠的摄入量每日为500～1000mg，即氯化钠1200～2400mg，相当于低盐饮食。一旦出现明显利尿或腹水消退，钠的摄入量每日可增1000～2000mg。一般每日摄水量应限于1500毫升。如血清钠小于130 mmol/L，每日摄水量应控制在1000毫升以下。血清钠小于125 mmol/L，每日摄水量应减至500毫升到700毫升。

　　（2）利尿剂治疗：如双氢克尿噻，每次25～100mg，隔日或每周1～2次服用。氨苯蝶啶，每日量50～100mg，饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。使用安体舒通和速尿的比例为100mg：40mg。开始用安体舒通100mg/天，速尿40mg/天。如利尿效果不明显，可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者，可将利尿剂逐渐减量。

　　（3）反复大量放腹水加静脉输注白蛋白：用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水，每次4000～6000毫升，同时静脉输注白蛋白40g。

　　（4）提高血浆胶体渗透压：每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。

　　（5）腹水浓缩回输：用于治疗难治性腹水，或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人，以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。禁忌症包括：感染性腹水、癌性腹水和内源性内毒素性腹水；重度肝功能损害（血清胆红素大于85 umol/L），严重凝血机制障碍或肝性脑病（3～4期）病人；近期内有食管静脉曲张破裂出血病人；伴严重心肺功能不全病人。一般每次放水5000～10000毫升。浓缩每1000毫升腹水中加肝素5～10mg。通过浓缩处理成500毫升，再静脉回输。

　　（6）腹腔－颈静脉引流术：即PVS术，它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。但由于其有较多的并发症，如发热、细菌感染、肺水肿等，故应用受到很大限制。目前，主要适用于下列患者：顽固性腹水无法行肝移植者；顽固性腹水，而有许多腹部外科手术瘢痕不能行腹穿放腹水的患者；顽固性腹水无条件行反复放腹水治疗的患者。

　　（7）经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）：能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水，但易诱发肝性脑病。

　　7、门静脉高压症的外科治疗：适应症为食管、胃底静脉曲张破裂出血，经非手术治疗无效；巨脾伴脾功能亢进；食管静脉曲张出血高危患者。包括：门－腔静脉分流术，门－奇静脉分流术和脾切除术等。术后并发症为肝性脑病及术后再出血等。

　　8、肝脏移植手术：适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。包括：难以逆转的腹水；门脉高压症，并出现上消化道出血；严重的肝功能损害（Child 分级C级）；出现肝肾综合征；出现进行性加重的肝性脑病；肝硬化基础上并发肝癌。

（二）乙肝肝硬化的抗病毒治疗

　　1、代偿期乙型肝炎肝硬化

　　HBeAg阳性者的治疗指征为HBV DNA ≥10拷贝/ml，HBeAg阴性者为HBV DNA ≥10拷贝/ml，ALT正常或升高。治疗目标是延缓和降低肝功能失代偿和HCC的发生。因需要较长期治疗，最好选用耐药发生率低的核苷（酸） 类似物治疗。可选择：拉米夫定100 mg，每日1次口服；阿德福韦酯10 mg，每日1次口服；恩替卡韦 0.5mg（对拉米夫定耐药患者为1mg），每日1次口服；替比夫定600 mg，每日1次口服。干扰素因其有导致肝功能失代偿等并发症的可能，应十分慎重。如认为有必要，宜从小剂量开始，根据患者的耐受情况逐渐增加到预定的治疗剂量。

　　2、失代偿期乙型肝炎肝硬化

　　对于失代偿期肝硬化患者，只要能检出HBV DNA，不论ALT或AST是否升高，建议在其知情同意的基础上，及时开始核苷（酸）类似物抗病毒治疗，以改善肝功能并延缓或减少肝移植的需求。因需要长期治疗，最好选用耐药发生率低的核苷（酸） 类似物治疗，不能随意停药，一旦发生耐药变异，应及时加用其他已批准的能治疗耐药变异的核苷（酸） 类似物。干扰素治疗可导致肝衰竭，因此，对失代偿期肝硬化患者属禁忌证。

问题分析：肝硬化可以用中医特色疗法治疗,合理用药的话,是可以得到控制的,可以阻止肝硬化的发展.
意见建议：
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《特异性免疫疗法》治疗肝硬化肝腹水效果显著，同时能提高人体免疫力。
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《特异性免疫疗法》该疗法依靠人体内大量的免疫细胞发挥作用的，从而确保
人体血液和组织内的清洁。

旨在活血化瘀软化肝脏、 滋阴补肾、肾水充足，肝木得其濡养，虽利尿渗湿
而不伤其本，有补有泄方能使阴、阳平衡。

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★『治疗特色』作用迅速，高效无毒：组方严谨，高效无毒；制剂技术先进，
经浓缩分离，加入人体必需营养物质，药物中的有效成分比传统药物高出
8-10倍，作用持久。
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★『治疗效果』经治疗一月就能调整蛋白比值，提高血小板。肝硬化腹水一般在治疗
3个疗程内消失.

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问题分析：您好，肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。肝硬化患者一旦到了晚期的阶段，各种并发症都会随之出现，因此目前的情况建议尽快对症治疗。
意见建议：目前，三代光透力肝脏再生治疗体系疏通肝脏五大通路、改善肝脏的微生态环境利于排毒，肝细胞再生，将受损肝细胞组织，活性能力差的异常细胞进行唤醒，软化肝硬化结节。肝脏机能实现重塑，转换出具有初始活力的健康肝细胞，源头治肝取代单一治疗，实现临床康复。

问题分析：您好，肝硬化根据病情的不同，治疗方法也不同，建议患者能够及时的到正规的肝病医院做进一步的诊断治疗，选择一种好的治疗方法是必不可少的，使肝硬化能达到治愈之目的，是目前治疗肝硬化最好的方法。
意见建议：在治疗的时候要选择正规专业的肝病医学研究院，同时要选择适合自己病情的治疗方法，避免治疗误区，这样才能更好的保障治疗的效果。另外平时要注意饮食，忌酒，忌食辛辣，注意不要过度劳累和熬夜，保持好心情，加强锻炼，提高自身免疫力。

病情分析： 你好，到了肝硬化失代偿期最佳治疗方法是肝移植。