医生回答共4条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
卞礼恩
主任医师
内科
擅长：哮喘、支气管哮喘、过敏性哮喘、变异性哮喘、儿童性哮...
问题分析：支气管哮喘是一种常见病、多发病，哮喘是影响人们身心健康的重要疾病。治疗不及时、不规范，哮喘可能致命，而规范化治疗，当今的治疗手段可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制，工作生活几乎不受疾病的影响。
意见建议：可以多吃一些止咳、平喘、祛痰、温肺、健脾的食品，如白果、百合、海带、紫菜等。忌食生冷、过咸、过甜食物及辛辣刺激性的物品。忌烟、戒酒以免加重症状。忌食海腥油腻，以免助火生痰。不要急于进补补品，在急性发作期或痰多、舌苔腻时都不宜用，否则胸闷气急更甚，病情反而加重。
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姚宏胤
主任医师
内科
擅长：哮喘，肺气肿（慢阻肺），肺大泡、间质性肺炎，肺纤维...
问题分析：你好，支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
意见建议：您好，具体费用很难确定的这个应该根据您的病情和选择的医院的等级和而言，专科医院费用和普通医院费用会有所不同。但建议您还是去专科医院来采取治疗。因专科医院是专病专治的，疗效和效果很明显。希望我的回答能给你带来帮助！
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张旺辉
主治医师
医院
擅长：擅长治疗性病＼普通外科疾病,对其他科的也有深入研究
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支气管哮喘是一种很常见的发作性过敏性疾病，一般分为发作期和缓解期。下面向您简要介绍下防治措施:
1． 认识了解疾病、支气管哮喘患者要认识了解疾病，树立战胜疾病的信心，自觉与医生配合。 2． 避免、脱离诱发因素。 3． 药物治疗： （1） 色苷酸钠，是一种非激素类吸入型抗炎药物，作为预防哮喘季节性发作，可在好发季节前作好预防性治疗。每次吸入20mg，每日3-4次，停药不要过早，经4-6周治疗无效时停用。 （2） β2受体激动剂，短效吸入型β2受体激动剂是治疗急性发作和预防性治疗运动诱发哮喘的首选药物，具有起效快，数分钟开始起效，15-30分钟达高峰，如舒喘灵气雾剂、喘康速、喘乐宁气雾剂、口服药有舒喘灵、博利康尼、美喘清等 （3） 茶碱类，可肌注或口服，重者静脉点滴，具有明显的支气管扩张作用，如氨茶碱，舒氟美、优喘平； （4） 抗胆碱能药物，此类药物以吸入剂型为好，起效时间略慢，但持续时间长，不良反应少，可长期使用，如溴化异丙托品； （5） 糖皮质激素，是治疗支气管哮喘的最有效的抗炎药物，可全身给药或经气道吸入，在急性严重哮喘发作早期，口服糖皮质激素可防止哮喘发作的加重，在哮喘持续状态时需用大剂量糖皮质激素短期全身给药。长期小剂量或短期大剂量吸入，长期治疗安全有效，并可减少激素的副作用，但应强调注意吸入激素后注意漱口以防止口腔念珠球菌感染。 4． 哮喘发作时可持续低流量吸氧。 5． 哮喘持续状态（是指哮喘急性严重发作）时应用一般平喘药物仍不能缓解在24小时以上者，此时应尽量送至医院给予积极治疗。
饮食疗法有:
治疗本病宜辨症施治，实者用温宣、清肃、化痰、降气法；虚者用补肺、纳肾、益气、养阴法，驱邪扶正，多能治愈。
1：醋蛋疗法
制法：鸡蛋一个，陈醋50毫升共煮，蛋熟后再煮5分钟。
服法：食蛋饮醋，日服2剂。
疗效：服药10剂，有效率达93.6％
2：治各型哮喘
处方：茯苓、桔红、地龙各15克，桂枝、炙甘草各12克，杏仁、五味子、炙麻黄、粟壳各9克，桔梗6克。
随症加减：发热加石膏、知母、黄芩。喘重时加前胡、白前、桑白皮、银杏。痰壅气逆加苏子、旋复花、瓜蒌。咽喉不利加川贝，麦冬。气虚加党参、黄茋、白术。阴虚加熟地、沙参、阿胶。
用法：水煎，日1剂。服2次。20剂为一疗程。
疗效：用药3个疗程，有效率达96％
支气管哮喘的诱发因素有以下几种请尽力避免:
1.接触过敏原。过敏原种类很多，一般来自体外，如植物的花粉、房屋的尘土、螨虫、工业粉尘、动物毛屑、鱼、虾、油漆、染料等，都可以发病。
2.呼吸道感染。肺、支气管、气管、鼻旁窦炎症感染可诱发哮喘。
3.气候改变。寒冷季节发病率增加，因为秋冬气候转变较频而且又多骤变，病毒性呼吸道感染较多；有些可以致敏的植物花粉，在春秋二季分布浓度增高；温度、湿度高的时候容易使细菌繁殖；气压低的时候可以使花粉、有害粉尘、刺激性气体等聚集在地面，浓度增加，容易吸入。
4.精神因素。情绪激动、条件反射可以诱发哮喘。
5其他因素。冷空气、煤气的物理、化学性刺激，剧烈运动或咳嗽后，某些药物如阿斯匹林1JL、得安、消炎痛等，都可能诱发哮喘。
最后祝愿您早日康复.
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临床上根据哮喘发作的轻重程度采取不同的治疗方法。
(1)轻度发作的治疗
哮喘轻度发作主要是指两肺有散在哮鸣音病人尚能平卧和坚持工作者。可采取下列措施治疗。
①适当休息消除紧张恐惧心理尽量避免能引起气道反应性增高的一切内外因素如刺激性气体、寒冷及过分重视药物等。
②首先选择有速效作用的 β2受体激动剂口服或气雾吸入以解痉。如舒喘灵每日3次每次2～4μg口服氯喘每日 3 次每次5mg口服氨哮素每日3次每次40ug口服等可任选一种使用。如用舒喘灵气雾剂等起效较快按压气雾器阀门2次吸入往往在吸入后2～5分钟内即可起到平喘效果。对以上药物不能耐受者可选用氨茶碱或喘定等。为了能达到有效的血药浓度氨茶碱每次应服0 2g日服3次；喘定每次0 2g日服3次。
(2)中度发作的治疗
中度哮喘发作主要是指发作时两肺满布哮鸣音病人不能平卧或用一般平喘药物仅能取得部分缓解者对这类哮喘病人通常采用下列措施综合处理:
①病人应立即到医院进行治疗。
②联合应用平喘药物如β2 受体激动剂和茶碱类合用也可以3类甚至4类解痉平喘药合用。一般用1∶1000肾上腺素0 3 ml皮下注射即可止喘如需要每隔15分钟可再注射1次但如经2～3次注射无效不再继续注射。本药与氨茶碱联合使用可提高疗效。用氨茶碱0 25g加入50葡萄糖溶液40ml中作静脉缓慢注射一定要求在10～15分钟内缓慢地注入。也可用氨茶碱0 5g加入5葡萄糖溶液 500ml中静脉滴注要定时测定氨茶碱血药浓度使其维持在每毫升8～20μg范围内可改善哮喘发作状态而又不至于产生毒性反应。如上述用药仍反应较差可考虑换用或联合用激素如口服强地松每次10ml每日3次；也可每日晨间顿服30mg。
③如果有脓性粘痰 应予以抗感染和祛痰治疗。常用的抗菌药有复方新诺明或用青霉素、链霉素肌注。祛痰可用必嗽平，每次16mg日服3次；或用鲜竹沥每次10～15ml每日3次。效果不明显时可用10 碘化钾10ml加入200ml牛奶中餐后口服每日2～3次祛痰效果较好。
(3)重度发作或哮喘持续状态的治疗
哮喘持续状态主要是指哮喘严重发作持续24小时以上用常规治疗方案不能缓解者应立即送医院进行救治。具体救治措施如下:
①补液及解痉平喘:氨茶碱0 25 g加入25～50葡萄糖溶液20～40ml静脉推注10分钟以上30～60分钟后可以每小时每千克体重1mg氨茶碱加入5葡萄糖溶液中静脉滴注每日总量不超过1～1 5g根据心脏情况每日可补液2000～3000ml静滴速度控制在每分钟40～60滴。
②激素的应用:琥珀酸钠氢化可的松200～300mg加入补液中静脉滴注一般在3日左右起效第7日可使哮喘缓解去除静滴前1日宜先晨起顿服强地松30mg以后根据病情逐渐撤除每晨顿服量。亦可用激素气雾剂辅助撤除口服量。
③抗感染:哮喘严重发作病人大多在病毒感染的基础上继发细菌感染。有明确细菌性感染者应及时选用抗生素有时难以确定而怀疑有感染或年老体弱者均以用抗生素为妥。来不及做药敏试验时一般可先以青霉素族肌注或静滴。为加强抗菌效应可以青霉素10万单位链霉素0 25g或庆大霉素等加入超声雾化器喷雾吸入或放入玻璃喷雾器用橡皮管接连于氧气筒上并加以适量异丙肾上腺素(1∶200)5～10滴直接由氧气喷雾吸入 如用药配伍适当同时可起加强平喘、祛痰、呼吸道局部消炎等作用。
④祛痰:痰液粘稠不易咯出是哮喘恶化的原因之一。上面补液本身可减少痰栓形成再加上抗炎平喘药及雾化器的同时应用痰液大多可自行消散或咳出。一般痰液不易咯出可采用大量蒸气或加温的超声雾化吸入雾化液内可加10～20痰易净水溶液。根据情况还可选用必嗽平、鲜竹沥、氯化胺、 10碘化钾等。
⑤吸氧:氧饱和度低于70PaO2低于6 67kPa可出现紫绀。紫绀为给氧指征；无紫绀者一般不需要给氧。有紫绀者可间隔给氧直至紫绀消失为止。根据临床缺氧情况可采用每分钟1 5～2 6L鼻导管给氧维持PaO2在8kPa以上氧气宜温暖湿化 避免引起气道干燥痉挛。
⑥纠正酸中毒:当各种药物治疗无效应反复测定动脉血氧分压、二氧化碳分压以及pH值等。若病人合并有代谢性酸中毒会影响支气管解痉剂的作用。pH值小于7 20为严重的中毒。一般二氧化碳结合力低于正常值或碱剩余(BE)小于3mmol/L即为补碱指征。补碱可用碳酸氢钠静脉滴注但用量要适当以免引起矫枉过正的医源性碱中毒。在紧急应用或无化验的情况下可先用5碳酸氢钠100ml静脉滴注需要时隔4小时可再行同剂量静脉滴注。
⑦应注意气胸的发生:病人呼吸困难加重而哮鸣音反而减轻或消失 提示病人可能痰栓堵塞大气道或并发气胸。详细体检和床边胸部摄片有助于诊断。如果是气胸应及时做闭式引流——水封瓶排气。若为痰栓阻塞大气道应立即在床边为病人插入纤维支气管镜作支气管灌洗把痰栓吸出。
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