一般来讲,并不是所有的甲状腺结节都需要开刀的。
1,如果患者的甲状腺结节,没有临床症状,可以定期随访和观察。每3个月复查一次甲状腺彩色超声就可以。
2,如果是甲状腺结节增大压迫了气管,或者是多发的结节,继发出现了甲状腺功能亢进、良性结节直径超过4cm以上,这些情况下都需要及时选择手术治疗,术后也需要定期复查甲状腺超声,并保持饮食清淡。
甲状腺结节手术需住院,且该手术需进行至手术室,算是比较大的手术。
此外在手术之前医生会与患者和患者家属进行沟通,甲状腺结节手术的风险除了手术中的感染、出血等,还有损伤喉返神经,可能是永久性甲状腺功能下降等。当然如果患者出现恶性结节,或者结节较大,对周围组织有一定程度的压迫症状的时候,就要前往甲状腺外科接受相应的治疗。
一般情况下,甲状腺结节微创手术是否需要住院,需要根据具体的手术种类来判断。
甲状腺结节的微创手术,主要有射频消融术和腹腔镜下甲状腺结节切除,这两种手术对人体的伤害都比较小,术后当天可以进行一次简单的观察,就可以出院了。如果是在腹腔镜下做的甲状腺结节次全或全切的手术,都要在医院里呆上2-3日,看有没有出血,所以,需要住院,因为可能会导致患者出现呼吸困难的情况,同时要注意切开创面,止血,去除血肿,缓解呼吸道的压力。
甲状腺结节穿刺活检不需要住院。用针头吸取部分细胞出来,穿刺取材后适当观察即可自行活动。单个结节恶性可能性大,多大结节一般为良性。有时候穿刺活检并不准确,可能穿不到病变组织。
甲状腺结节造影是需要在患者肘正中静脉建立静脉通路,即插管。然后需要准备超声波造影剂。常用的超声造影剂是惰性气体六氟化硫和磷脂的混合物。注射生理盐水后,会产生许多小气泡。通过大量注射将微泡悬浮液注入患者体内。
穿刺甲状腺结节比较简单,一般不需要住院。
甲状腺穿刺术可用于甲状腺结节病变的诊断。发现甲状腺结节时应先到内分泌科或甲状腺内科就诊,由医生诊断,如果结节比较小且无特殊征象,每年随诊一次,但对于结节大于一厘米或者小于一厘米且超声提示有特殊征象的结节,应先做甲状腺穿刺细胞学检查,明确结节的性质。甲状腺结节穿刺后,医生会消毒包扎,患者本人需要在穿刺部位按压手指半小时。回家后要注意穿刺孔,保证周围皮肤的清洁,也要注意勤换药,避免感染。