甲状腺弥漫性病变伴结节

会员109695049 68岁 已回复
本人5月份体检B超做出甲状脾弥漫性病变,甲功查出Tsh14.7,复优甲乐一粒,7月份复查甲功4.75,继续服优甲乐一粒,9月份查甲功7.85,B超是右叶右径23mm,前后径18mm,左右右径21mm,前后经17mm,峡部厚度2mm。甲状腺整体形态稍饱滿,内部回声增粗,局部回声减弱,分布欠均匀,稍呈结节状改变,CDFI:其内部血流信号增多。双侧甲状腺内见数个低回声区,大者位于叶下极,大小6x4mm,边界欠清晰,形态欠规则,内部回声欠均匀,CDFI:其内部及周边末见明显血流信。两侧颈前未见肿大淋巴结。超声诊断,甲状腺弥漫性病变伴结节,近来喉咙不舒服,是否甲减病变,要动手术吗?
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医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
高宾 主任医师 鹤岗市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科,肿瘤科
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指导意见:从上传资料分析,只有化验甲功后,根据数值才能明确是否患有甲减,超声结界符合良性病变特点,建议定期复查甲状腺超声和甲功测定。
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汪磊 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病、心律失常、心绞痛、高血压、心衰、心肌病、心...
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目前得这种情况属于甲状腺功能减退。建议药物治疗,定期复查看看。
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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指导意见:你好根据你的描述可能是因为检查甲状腺结节病变引起的疾病,可以考虑手术切除治疗避免恶变
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:您好,甲状腺结节分为良性和恶性,绝大多数均为良性,恶性结节不到1%。一般临床上,认为多个、散发、直径小的结节,都属良性;而单发的、直径较大的,则结节甲状腺癌的发生率较高,癌变率达10%~20%。因此对于甲状腺结节一定要尽早的治疗。
意见建议:甲状腺疾病大多起病疾病不明显,容易误诊或漏诊,建议到正规甲状腺专科医院,做全面的检查,针对疾病情况治疗。
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相关问答

甲状腺扩散性变化和多发结节伴发是目前非常常见的情况,很多患者通过超声发现扩散性病变合并结节。
首先甲状腺的扩散性病变意味着甲状腺增大,目前最主要的原因是桥本氏甲状腺炎引起扩散性病变,在此病变的基础上结节生长。这个结节的性质需要通过超声波或穿刺来确诊。合并良性的多发结节目前不需要处理,只需要定期观察,达到良性结节的手术征兆,再考虑手术即可。如果是恶性的,特别是通过穿刺确诊甲状腺癌,就要对这种患者进行手术。以上内容仅供参考,具体用药、治疗以医生面诊为准。

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甲状腺结节弥漫性病变是甲状腺疾病,较严重,可在医生指导下服药或采用手术方式治疗。
甲状腺结节弥漫性主要是甲状腺细胞局部异常生长引起的病变。甲状腺具有分泌甲状腺激素的功能,促进人体生长发育和新陈代谢。甲状腺结节弥漫,性患者可触及颈部异常隆起,颈部疼痛、咽部有异物感,严重表现为声嘶、呼吸困难、吞咽困难等症状,影响患者生活。如出现甲状腺结节弥漫性,应立即前往医院检查,切除手术,手术后在医生指导下服用药物进行治疗。平时注意清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等。请适量食用蛋白质含量高的食物,如鸡蛋和动物的肝脏。

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弥漫性甲状腺病变结节通常提示患者有桥本甲状腺炎合并有结节的意思。
弥漫性甲状腺病变是桥本甲状腺炎在超声下的特异性表达,这些患者由于身体中存在甲状腺自身抗体,导致甲状腺免疫炎症损伤,出现弥漫性病变,同时由于这种自身免疫机制,甲状腺容易出现结节。如果甲状腺结节提示良性结节,没有压迫症状,对人体通常不会造成损害,可以定期随访,但如果结节有恶变的提示,必要时需要进行手术。

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弥漫性甲状腺病变结节通常提示桥本甲状腺炎合并结节。
弥漫性甲状腺病变是桥本甲状腺炎超声下的特异性表达,由于这些患者体内存在甲状腺自身抗体,导致甲状腺出现免疫炎症损伤、弥漫性病变,同时这种自身免疫机制使甲状腺容易出现结节。甲状腺结节呈良性结节,无压迫症状,对人体一般无损害,可定期随访,但结节有恶变提示,需行手术。桥本甲状腺炎多合并结节,应注意定期随访及甲状腺功能观察,排除甲状腺功能减退症的可能。

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甲状腺结节伴点状钙化,不排除恶性肿瘤,需进一步结合经皮细针穿刺病理学检查。
对于甲状腺腺体内的钙化,边缘规则较粗的钙化,考虑到良性疾病,通常多发结节性甲状腺肿。呈沙粒样点状钙化,呈簇状分布时,考虑甲状腺恶性肿瘤。恶性肿瘤包括分化型甲状腺癌和未分化甲状腺癌。早期诊断应及时选择手术治疗,术中亦需冰冻病理学检查,必要时行相应区域淋巴结清扫。甲状腺恶性肿瘤的发生也有家族遗传倾向,受体内甲状腺激素水平变化的影响,术后还需甲状腺激素替代治疗。

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左侧甲状腺结节伴钙化是常见结节性甲状腺肿,一般不严重。
随着病情进展,病程较长,结节内可见钙盐沉积,超声或CT可见结节边缘明显高密度影像,为良性病变,手术可见局部钙化特别坚韧,第二是甲状腺恶性肿瘤除外。这种钙化通常在结节周围,不在结节的实质内,在平时的生活中,要多加进行锻炼,增强身体的免疫力以及抵抗力。而且在生活中要增加肉质蛋白的补充,增强身体的健康。

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