甲状腺结节切除的手术时间长短有以下三种情况:
1.甲状腺结节良性病变,体积小,不与周边组织密切粘连。此时,手术过程操作简单,完全脱离病灶,超声刀切除,创面止血即可完成。伤口较小时,手术小时一般为1小时左右;
2.甲状腺结节体积大,周边气管、食管及神经伴明显受压。这种情况下,即使是良性病变,也需要在切除肿瘤前进行周边组织的分离,以免损伤喉返神经、喉上神经。在这种情况下,手术小时稍长,通常需要2个小时左右;
3.甲状腺恶性肿瘤患者,除切除肿瘤腺体本身外,还进行周边淋巴结清扫。手术小时很长,通常需要3-4小时左右。
甲状腺结手术分良性和恶性手术,可分为几种手术方式,费用也不同:
1、三甲医院单侧甲状腺切除术费用1.3万元,甲状腺全切手术费用在1.5万左右。
2、恶性甲状腺肿瘤需要颈部淋巴结清扫术,费用一般在2万元左右。
3、进行腹腔镜的甲状腺手术的话,大约需要2.3万元。
4、此外,目前新兴甲状腺手术方式为甲状腺结节射频消融术。因为是射频消融刀,费用约1.5万元,整体费用约2.5万元。
甲状腺结节手术需要全麻。
甲状腺结节手术的方式主要由甲状腺结节的性质决定。恶性甲状腺结节,需行甲状腺全切手术。对于良性甲状腺结节,在切除甲状腺结节的同时,可以尽量保留正常的甲状腺组织,减少术后甲状腺功能减退症发生的概率。甲状腺结节手术必须掌握适应证。手术后出现一些合并症状和疾病,需评估手术的风险。常见的术后并发症包括甲状旁腺损伤引起的低钙血症、喉返神经损伤引起的声嘶等。
甲状腺结节手术后复发的几率较高。
有的是新出现的结节,有的是小结节,术前术中不一定能发现。术后一段时间结节可能又大了。这是良性肿瘤的复发。恶性肿瘤的复发,不能一概而论。观察肿瘤分期,根据手术的方式和术后治疗方法的不同,术后复发率也不同。但甲状腺结节含有甲状腺癌,有一个好处,即使复发,进行2次或3次手术,大多数患者可获得较好的预后。
甲状腺结节的手术指标,通常需要综合考虑,结节大小只是手术指标的一个方面。具体如下:
1.甲状腺结节超过0.5cm,甲状腺结节超声分级4B级以上者,需限期手术治疗,切除结节,明确病理类型。这是因为4B级以上甲状腺结节恶性可能较大,早期切除干预对患者预后较好。
2.甲状腺结节大于1cm,其分级为3级,同时甲状腺结节有快速增大趋势,建议限期手术治疗。
3.甲状腺结节超过2cm,即使认为是良性结节,也应给予手术治疗。这是因为过大的甲状腺结节对正常腺体有压迫作用,影响正常腺体的功能。同时结节增大对气管有压迫作用,建议早期治疗手术。
一般情况下,4厘米的甲状腺结节是需要进行手术治疗的。
出现4厘米大小的结节,无论是良性的还是恶性的结节都需要进行手术治疗。因为即使是良性的结节,4厘米的大小也会压迫颈部且引起明显的不适,出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状,甚至可能会出现疼痛的情况。如果是恶性的结节,不仅会压迫颈部,还会极大地增强转移的风险。所以,4厘米的结节不管性质如何都应积极治疗。