一般来说，4岁小孩说话吐字不清楚，常见的原因有以下几种：
1、4岁小孩说话吐字不清楚可能是智力发育迟缓，此外，如果舌系带过短或者舌头发育肥大，也可能会引起发音不清、吐字不清。
2、4岁小孩说话吐字不清楚可能是存在口腔的异物或者肿瘤等1情况。
3、4岁小孩说话吐字不清楚可能是有听力方面的障碍，听不清楚可能会导致说话不清楚。
4、4岁小孩说话吐字不清可能是存在先天性的疾病。如果4岁小孩说话吐字不清，家长应该及时带宝宝前往医院就诊。
孩子吐字不清楚可能是跟舌系带发育不完善有关系，可能是跟神经调节的问题有关系，可能是孩子习惯不好，也有可能是性格内向受到拘束，应该是口腔运动协调性方面的问题，可以去医院儿童康复科做一下语言训练，应该主要还是有构音障碍的情况，可能并没有明显的器质性的异常。
舌头是我们能够说话的核心器官之一，舌头的灵活性也是我们说话清晰与否的关键因素之一。部分孩子舌系带有问题，或者舌头过短或者过长或者过于宽厚。这些因素都是可以解决的，舌系带可以通过手术解决。其他几项原因则可以通过不断的练习解决，比如让孩子大声的朗读、用舌头舔舐食物、练习绕口令等。
舌系带短可以影响孩子学说话。需要手术治疗。具体费用需要去当地医院咨询的，医院不同、地区不同收费也不同的。每个地方一个收费标准。
手术的费用一般在三百元左右,做完手术后需要加强语言训练就会慢慢好起来。
孩子说不清楚话有可能是舌系带过短引起的，语言不清楚。也不能排除神经系统病变引起的。建议还是去正规的口腔科检查，如果是舌系带过短引起的，可以考虑做手术治疗。排除舌系带过短等五官科疾病，再去小儿神经内科检查，确诊以后再治疗。
可能是解剖上的问题，看小孩的舌头会不会有舌系带的过长或者口腔方面有没有什么发育不正常，可能还会有心理方面的原因，要及时检查口腔、咽喉看是不是发育不正常。