60岁病人胶质瘤是否可以考虑手术

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60岁病人胶质瘤是否可以考虑手术精神佳饮食佳;只是右腿不灵活·尚未治疗;考虑是否手术及手术时机?望主任给出分析。用药情况:服用说明:甘露醇及营养神经药
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手术难度手术效果手术时机?
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郭辉 主任医师 外科
擅长:癫痫、帕金森病的手术治疗,以及面肌痉挛、三叉神经痛...
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问题分析:  胶质瘤是否可以手术?因为胶质瘤是颅内最常见的肿瘤,约占颅内肿瘤的近50%。其发生于脑内,无边界,呈浸润性生长,多为分化程度较低而恶性程度较高的肿瘤,俗称“脑癌”。对其治疗传统上以手术为主。但其因前述的生物学特性,很难“全切”。故一直有此观点:此类手术难度不大,对肿瘤切多切少都一样,术后主要靠放化疗抑制肿瘤生长,以延长病人生命。实际上,这一观点有失偏颇。病人的手术质量,与随后放化疗效果是有相关性的。即在尽可能保护神经功能的前提下,将肿瘤的主体“全切”,能为后续的放化疗打下良好的基础,使放化疗能发挥出最佳效果,而提高患者某一时段的“治愈率”。
意见建议:  对于适合的胶质瘤,手术是第一选择  对于大小、位置都合适的脑部胶质瘤而言,手术的治疗效果是非常明确的,可由有效的降低致残率与死亡率,最大程度地提高患者生存质量、延长生命。特别是肿瘤切除程度达95%以上者,可以明确的改善患者的生存期。  确保手术成功的要点  脑胶质瘤的手术成功,需要保证一下四点:  ①诊断正确;②详细的术前计划,手术切除范围必须考虑脑认知功能;③娴熟的手术技术;④围手术期的治疗。  影响手术策略的因素  许多因素可以影响制定手术策略,包括病人年龄、神经系统症状与体征、现有的医疗条件、其它可能疾病的诊断。  医生需要根据神经影像判断患者是否存在脑积水、脑水肿、肿瘤大小及对周围组织的压迫程度、肿瘤可能侵袭累及脑组织的范围、是否有发生脑疝的风险。  其它的需要考虑的因素包括患者术前是否接受过放疗与化疗、是否为二次手术等情况。此外,胶质瘤手术的风险、可能带来的并发症及手术可能提高患者生活质量和延长生存时间等,术前均需充分考虑,并且应与患者及家属进行充分的沟通,获得理解与支持。
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相关问答

脑胶质瘤休眠期的癌细胞比例大,对常规的放疗化疗有很强的抵御能力;在脑内多呈蟹爪样浸润性生长,与正常的脑组织无明确的边界;绝少产生颅外其他脏器的转移,也很少在颅内散播和种植;具有“韭菜样”再生增植的特点,单纯的手术切除反而会刺激并加速肿瘤的增植速度和恶变程度。因此,在全球范围内,脑胶质瘤至今也没有疗效很好的治疗方法。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

胶质瘤没法治好,低级别的胶质瘤也有很高的恶变性,所以如果不做手术是很难治好的,手术之后可以将生命延长至少五年,如果术后能够做好自我护理,能够很好的保养自己的身体,不吸烟喝酒,也不乱发脾气,饮食清淡有营养,也可以将生命延长。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可以的,胶质瘤是出现在神经外胚层中的肿瘤。来自神经的间质细胞,包括神经胶质,室管膜,脉络丛上皮和神经元实质细胞,也称为神经胶质瘤,通常使用生物免疫疗法。生物免疫疗法是通过在体外培养和扩增从患者收集的免疫细胞然后将们输注回患者体内来刺激和增强身体自身免疫功能的方法。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

胶质瘤当然能够治疗好了,胶质瘤在国目前不属于疑难病症,也较容易治疗。对于患有神经胶质瘤的病人,很难彻底治愈,治疗以手术治疗为主,应争取做到早期确诊,及时治疗,以提高治疗效果。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

去当地正规的公立医院咨询清楚后进行检查治疗。早期症状,视力逐渐模糊,视野逐渐狭窄。眼睛外观变形。单侧听力变差。吞咽困难以及步态不稳。单侧肢体麻木或者无力。人格的改变。荷尔蒙的异常。癫痫的发作。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胶质瘤的分类有很多种,有按照部位分的,也有按照病理学上面的细胞的类型分的。还有是按照的恶性程度分的。临床上这几种方式分类方法都在应用。常用的级别分类分为四级,1到2级细胞接近于正常细胞,发展缓慢的,常常定义为良性的。3级、4级细胞相对原始,生长快,人为界定为恶性。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病