以嵌顿性疝气为例,复位的具体方式如下:
把握好时机,通常嵌顿12小时内,宝宝精神和全身状态好,可以尝试复位。时间不是绝对因素,若局部张力小,阴囊没有水肿、发红的情况,即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉,宝宝安静后抬高臀部,用左手拇指和食指在外环按摩,减轻水肿,放松肌肉,再用左手拇指固定疝环,阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙,右手握疝块持续加压,若患儿哭闹,增加腹压,压力没有减轻,换气瞬间腹压降低,右手稍用力即可复位,会有气体通过的感觉或摩擦感,有咕噜声。复位后腹痛消失。
小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。
小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块,包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧,小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位,有着严格的准则,仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说,一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。
县级以上的医院都可以做小手术,手术应该在五岁之后再动。疝囊高位结扎术。小儿疝气,最常见的是腹股沟斜疝,是由于出生时,睾丸下降入阴囊,而腹股沟管而未及时的闭合,肠管也跟随着,通过腹股沟管,进入阴囊,就形成了小儿疝气。
小儿疝气指的就是腹股沟斜疝,发生的根本原因是鞘状突没有及时地闭合。鞘状突是睾丸或子宫圆韧带在下降过程中形成的管状结构,这种管状结构多在出生以后一年之内闭合。如果有的鞘状突没有闭合,同时婴儿的腹壁不够强健,再加上过度的哭闹、长期便秘、咳嗽就可能使腹内压增高,促使腹腔内肠管、网膜等组织通过鞘状突脱出到皮下或者进入阴囊。
患儿进食助消化食物。同时要注意饮食有节,不要暴饮暴食,以免引起消化不良或腹泻等疾病。让孩子食用新鲜营养好消化的水果和蔬菜,比如橙子,猕猴桃,苹果,葡萄,西红柿,茄子,芦笋,也可允许儿童食用粗粮,这类食品有助于排便和避免便秘。平时可以吃些有补气功效的东西,比如扁豆、山药、鸡蛋鱼肉。
此外,应该注意合理饮食,避免暴饮暴食。