桥本病是自身免疫性甲状腺炎,这种疾病会造成甲状腺逐渐破坏,会导致甲减,个别病人在疾病过程中会出现甲亢。要定期检查甲状腺功能,一旦出现甲减需要依情况补充甲状腺素治疗。
桥本甲状腺炎的主要危害是甲状腺肿大和甲状腺功能异常。
出现明显甲状腺肿大,可累及周围组织,如呼吸、吞咽受阻、声嘶等,表现为临床症状,但多发生于桥本甲状腺炎病程缓慢。桥本甲状腺炎合并甲状腺功能异常,甲功异常可表现为多种症状。例如桥本甲状腺炎合并甲状腺功能亢进症,畏热、多汗、慌张、抖动症状桥本甲状腺炎合并甲减,可表现为畏寒、乏力、水肿、脱发、皮肤粗糙。
桥本氏甲状腺炎症状还表现为甲状腺多为双侧弥漫性肿大,峡部及锥状叶常同时增大,一般呈对称型,也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大,但很少出现压迫颈部所致的呼吸和吞咽困难。
桥本甲状腺炎的主要危害如下:
1、患者自身免疫异常可能导致体内淋巴细胞攻击自身甲状腺组织,引起甲状腺滤泡细胞增殖、破坏等自身免疫反应,继而发生细胞变性、萎缩。最初,自身免疫导致甲状腺滤泡增殖,甲状腺激素分泌增加,滤泡细胞破坏后许多激素释放到血液中,导致桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能亢进。
2、由于自身免疫一直存在,随着时间的推移,甲状腺滤泡细胞会发生凋亡、体积缩小、甲状腺总体体积缩小等其余的变化。此时甲状腺激素分泌功能下降,表现为桥本氏甲状腺炎合并慢性甲状腺功能减退。
桥本甲状腺炎最显著的临床症状如下:
甲状腺肿大,通常是在不经意间或例行检查中被发现,多为中度弥漫性肿大,质地坚硬,可随着吞咽而上下移动,其表面多为平滑,但也可形成结节,其周边有轻微扩大的淋巴结。虽然这种疾病的两个部分都是对称的,但是两边也可以是不对称的。此外,峡部还会显著的增加,有时会压迫到周围的脏器,例如气管、食管和喉返神经,导致呼吸困难、吞咽困难等,因为这种疾病的甲状腺局部不会有疼痛感,只有在甲状腺体积变大的时候,才会被发现;有时甲状腺会突然变大,常伴随有疼痛及局部压痛,很容易被误诊为亚急性甲状腺炎。
桥本甲状腺炎的轻度症状并不明显,可能表现为食欲好、轻度失眠、急躁、容易疲劳等。严重时可表现为甲状腺功能亢进症的症状,具体为怕热、心悸、失眠、烦躁等。甲状腺组织经过多次、反复的破坏,会导致甲状腺功能减低,表现为情绪低落、水肿、怕冷等,晚期则是情绪低落,水肿,临床上主要表现皮肤粗糙、表情淡漠、怕冷等。
建议患者积极配合医生治疗,注意日常调理。