问题分析：患者，女，72，胃镜：食管下段肿物，下一步怎么进行？采取什么手段？
指导建议：根据提供资料，食管下段癌可能性大，需要等病理结果，如果诊断正确，没有禁忌症，考虑手术治疗，如果不手术，可以考虑放疗！
食道癌早期主要还是通过上消化道钡餐检查证实，其次则是需要采取胃镜检查及活检病理确诊。食道癌症状表现为咽食物梗噎感，胸骨后疼痛，进行性咽下困难。影响进食、发声，还可累及气管、肺脏等，造成呼吸困难，重症者可对肝脏、脑等造成较大损害。还会出现恶病质、呕血、喉返神经麻痹、吸入性肺炎等并发症。
采取胃镜检查及活检病理确诊，其次可以做个上消化道钡餐检查可发现食管黏膜出现粗糙及食管腔狭窄的情况，如果胃镜检查确诊为食管癌，对于该疾病中下段则是首先需要采取手术治疗，其次位于颈段食管癌则是需要采取放疗治疗比较好的。
早期食道癌的主要检查方式是到正规的医院进行胃镜的检查。早期食道癌的主要临床症状会出现吞咽食物困难以及出现咳嗽咯血等症状，食道癌是可以通过药物保守治疗以及手术治疗来达到控制病情的目的。
多种疾病混合在一起治疗上比较困难，但是能很治疗好，肺结核合并了肺结核，会造成剧烈咳嗽，咳痰，胸痛，咯血，会使原有食道癌雪上加霜，治疗上首先选择对症治疗，提高病人生命质量，减少病人痛苦为主。
