经皮肝穿胆道引流简称PTCD,通常用于治疗梗阻性黄疸,由于胆红素高,手术危险性较高,术后可能会发生严重的大出血和肝功能衰竭。
第一,PTCD在进行穿刺以后,首先要注意引流管的数量和质量,还要做好引流管周边的卫生,防止出现继发性的炎症。
第二,要注意引流管的折断引起的引流不顺畅,不能起到减黄的作用。
第三,注意不要把引流管弄掉,造成出血和胆漏的危险,严重者可能导致胆汁性腹腔炎,要及时进行手术。
在皮肤上面定位,根据穿刺点,全程监控进针的途径,把穿刺针穿到胆管里面,然后顺利的抽出胆汁。抽出胆汁以后,再通过穿刺针再置入导丝,根据胆管的粗细,再把特定的相适应型号的引流管置入,引流管主要用的是猪尾巴引流管,因为前面有一个像猪尾巴一样的圈,这样放进去以后不会脱落。
胆道闭锁是胆道完全性梗阻,血清胆红素的水平也会呈进行性上升,当直接胆红素超过二分之一时,也基本上可以确定胆道闭锁。先天性胆道闭锁是小儿外科领域中最重要的消化外科疾病之一,也是小儿肝移植中最常见的适应证。
胆道蛔虫的治疗方法主要是解痉止痛,驱虫排虫。直至粪便虫卵转阴,消炎利胆。对胆道感染者全身中毒症状严重或腹痛,呕吐频繁或者出现并发症者应给予禁食输液,抗生素治疗。可以通过纤维十二指肠镜,置于圈套器将蛔虫体套住后取出就可以,或者是可以采取手术治疗方式。
胆道闭锁是可以治疗好的。胆道闭锁是一种进展性胆道闭锁和硬化性病变,常见于新生儿,手术治疗是唯一有效的方法。但是手术应当在出生后的2个月内进行,此时没有发生不可逆性肝损伤,比如说肝硬化。
如果孕妇有了生育的需求,那么一般都会到妇产科做例行产检,只不过产检的项目不一样,检查的内容也会有很大的差别。胎儿有先天性胆道闭锁,一般不能通过常规彩超来发现,但通过三维彩超、四维彩超等,可以发现胎儿有胆道闭锁。胆道闭锁的胎儿在分娩后会出现很大的并发症,一旦发现有问题,就必须进行引产,终止妊娠。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。