通常来说，阴道镜检查不一定要活检，具体分析如下：
阴道镜检查是针对巴氏II级及以上的宫颈脱落细胞，如果发现有HPV病毒感染，则会怀疑是宫颈癌，也可能是外阴、阴道病变。如果阴道镜下做了乙酸和碘的阴道镜，会有不同程度的碘染色，如果是在没有着色的地方，就会有可能是病灶，那就需要做阴道活检了,取少量病变部位的组织进行病理检查，明确诊断。
电子阴道镜检查可以通过对准阴道口做。
电子阴道镜是一种检查子宫颈是否有病变的方法。在使用电子阴道镜的时候，需要进行宫颈癌的筛查，一旦发现有问题，可以进行宫颈和阴道镜的检查。电子阴道镜检查时，应先用阴道镜显露子宫颈、阴道，然后将阴道镜镜头对准阴道口20cm，调整焦点，然后利用计算机屏幕进行放大。在做检查的时候，通常会用碘实验和醋酸试验来检测子宫颈的病变部位。
一般情况下，阴道镜检查可以将观测到的宫颈图像放大10~60倍，发现一些微小病变。
阴道镜检查可以帮助医生了解宫颈、阴道内的结构形态，也可通过涂醋酸、碘溶液等方式来辅助判断宫颈或阴道的病变情况。早期的宫颈癌或癌前病变无法用肉眼观察，患者需要进行阴道镜检查，进一步了解病变情况，帮助判断患者的病情发展情况。
阴道镜检查痛不痛需要根据具体情况来判断，正常情况下阴道镜检查通常是不会有疼痛感的，因为在阴道粘膜周围神经分布得比较少，因此进行阴道镜检查时对于局部女性的刺激是比较少的，通常不会出现疼痛的感觉，患者无需过于担心，在做阴道镜的检查中，要尽量配合医生，这样才能够很好的明确目前的病情；如果患者患有阴道炎、宫颈糜烂等疾病，有可能有疼痛感，建议患者在检查之后进行针对性治疗。
阴道镜检查是一种临床上常用检查方式，具体内容如下：
阴道镜是一种临床上常用检查方式，主要是用于检查子宫宫颈、阴道等部位的相关病变，而且可以对可疑部位进行活检送病理。如果患者进行HPV筛查，出现高危型感染持续1年以上，建议进行阴道镜检查进行明确。阴道镜检查是衡量女性健康较为有效地方法，建议出现相关疾病是就医检查。
阴道镜检查费用大概在100元左右。
阴道镜的作用是非常多的，可协助诊断各种阴道病变以及宫颈病变等。阴道镜能把观测到的图像放大，从而可发现医生肉眼不能看到的一些微小病变，医生可通过其放大工功能对宫颈及生殖器表皮发生的细小病灶提高其判断率。一般二甲或人民医院费用在70左右，如果是三甲医院费用在100左右。