直肠癌的早期临床症状多不典型，容易出现大便性状和排便习惯的改变，出现里急后重、排便不尽、大便下坠感，还会出现鲜血便等。此外还有可能出现左下腹疼痛不适症状等。直肠癌早期容易和痔疮、肛裂等肛周疾病相混淆，有可能造成误诊和漏诊，特别是既往存在基础肛肠疾病的患者。
早期可以超过5年。如果分化程度较高可以生存时间更长。直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，该病典型的症状为大便性状，以及大便习惯改变，以及里急后重等症状，诊断也需要有明确的病理学检查依据。
早期直肠癌即通常所说的Ⅰ期和非高危Ⅱ期直肠癌，能否治好与肿瘤临床分期、分化程度、基因状态等有关。Ⅰ期直肠癌通过及时的根治性切除术，治好率可以达到90%以上；Ⅱ期直肠癌治好率会降至60%-70%；Ⅲ期直肠癌治好率只有50%左右；Ⅳ期直肠癌治好率相对更低。应根据病情，在医生指导下选择适合的治疗方法，提高治疗效果。
治疗是以手术为主的综合治疗，如果发现是早期，积极的治疗，能够获得良好的疗效。首先要进行术前的强化化疗，然后做直肠癌治疗术，术后要进行系统的辅助化疗，一般需要6-8个疗程。
直肠癌的早期，很多是通过做手术，包括一些比较完整的一个全系膜的切除手术，很多病人是可以治好的。还要根据术后的病理情况，比如侵犯到哪一层，淋巴结有没有转移，是不是要再加入一些辅助的一个化疗，或者是根据基因的突变，这一些，再加入一些靶向治疗。所以说早期还是比较容易治好的。