股骨头无菌性坏死

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
股骨头无菌性坏死
我右侧股骨头那儿疼差不多5年了,可刚开始疼的不厉害,疼几天就不疼了,跟好人一样。09年拍过片子,说没啥事。我不在乎了,以为坐骨神经疼。可去年开始疼的就不一样了,几乎没有好的时候一年时间了。就这月15号我又检查CT,结果是右侧股骨头无菌性坏死。一直到现在没治疗过。我该怎么治疗?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵文礼 主治医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:常见普通外科及闭合性脑外伤,开放性脑外伤,头皮感染...
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指导意见:股骨头坏死并不是因为细菌导致的,基本都是属于无菌性坏死,这主要是因为股骨头血供不好,导致出现的缺血性坏死,这要根据具体情况进行治疗,如果目前没有出现股骨头塌陷,可以应用活血化瘀,改善循环药物,并且可以进行热敷按摩处理,如果出现股骨头塌陷,可以根据情况进行股骨头置换手术。
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蔡贵东 主治医师 宝鸡市中心医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,脾切除术,腹腔镜手术,阑尾炎...
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问题分析:你好,右侧股骨头无菌性坏死一般最好是行手术置换人工股骨头的,保守治疗很难缓解
意见建议:建议你目前可以使用一些促进骨和软骨营养和生长的药物,但是效果一般有效,如果保守治疗无效,建议你手术置换股骨头的,祝你健康!
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陈宇飞 主治医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院外科 三级甲等
擅长:头皮血肿高血压脑出血,脑出血,脑积水,脑瘤,颅脑损...
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指导意见:你好,股骨头的营养动脉较为细小,容易被堵塞和损伤,股骨头骨质出现缺血坏死,并导致功能障碍。如果是初期,可保守治疗,主要是减重,不负重,拄拐,活血化瘀等治疗,如果晚期,需要置换关节。祝早日康复。
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安多民 主治医师 商河县中医院外科 二级甲等
擅长:肩周炎粉碎性骨折,脊椎炎骨头痛,骨折,颈椎病,骨质...
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指导意见:你好,你的情况是股骨头无菌性坏死,建议你采取保护性负重,可以使用双拐,药物治疗可以采用非类固醇类消炎止痛药物,中药治疗,物理治疗包括:体外震波,高频电场,高压氧,磁疗等。坏死严重可以采取手术治疗。希望能帮助到你,祝你早日康复。请评价,谢谢。
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岳加峰 主治医师 鸡泽县医院外科 二级甲等
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问题分析:供应股骨头的血管很细,很容易发生缺血导致股骨头坏死,这种病基本上最终都需要手术治疗。
意见建议:药物治疗效果不太理想,建议您平时避免过度的活动,延缓骨头的进展。疼痛明显可以口服风湿骨痛丸和芬必得治疗。
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相关问答

无菌性股骨头坏死的病因,分析如下;
主要是因为供应股骨头血管被脂肪或别的原因影响,导致股骨头的血供受阻,股骨头缺血,如激素、酒精、外伤等,导致供应股骨头血管中断或闭塞引起股骨头的骨质缺血,导致坏死,所以叫无菌性股骨头坏死,也叫缺血性股骨头坏死,这是股骨头坏死的原因。
在日常生活中,还需要注意多休息,不要过度劳累。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

双侧股骨头无菌性坏死可能是喝酒或者大量应用激素导致的。
一般无菌性股骨头坏死属于缺血性坏死,也就是股骨头的局部血循环,因为某些原因而发生明显的障碍,导致股骨头的供血、供氧量逐渐下降,股骨头的骨质逐渐发生变性、坏死,出现一系列的症状。出现股骨头坏死的男性患者,大多数都有嗜酒的不良习惯,双侧股骨头坏死的主要原因,就是除了外伤以外的其他原因。

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股骨头无菌性坏死的分期是以影像学表现为依据。可以分成四个阶段:
第一、缺血性坏死,在此阶段,骨化核初始很小,而股骨头则呈均匀、致密的状态,可见软骨下的断裂。
第二、骨骺破裂,透亮区呈多形性。
第三、修复阶段,这段时间,股骨头会慢慢的骨化,新的骨骼开始生长。
第四、愈合阶段,这时候,股骨头已经完全骨化,重新塑造了骨臼。通过以上的影像学检查,可以对病人的无菌性坏死进行分级,并选择相应的处理方法。

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股骨头无菌性坏死的主要原因在于股骨头局部的血液供应受阻。常见的原因有:
1、外伤会造成股骨头坏死,如股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭伤等。
2、药物,比如SARS期间,大量地使用激素,SARS治疗后,导致股骨头缺血性坏死。
3、酒精会引起股骨头坏死。如果是长期饮酒,体内的酒精会导致血脂升高,肝脏功能受损,血液黏滞度增加,血液流动速度会变慢,从而造成股骨头局部血运栓塞,从而造成骨的缺血坏死。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
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不要私用使用药物加重病情,常用的措施有卧床制动、肢体牵引或下肢外展支撑固定,也可采用食疗的方法,在食疗时就要本着疏通股骨头处的血管、活血化瘀、补充钙质的原则,充分补充孩子所需营养。儿童股骨头无菌性坏死又称股骨头骨骺软骨炎。该病的病因尚不清楚。它经常引起髋关节和膝关节疼痛。严重者为跛行步态,髋关节运动受限,可手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

不能治好。股骨头坏死如果处于早期,以保守治疗为主,可以遵医嘱使用活血化瘀药物治疗,平时要避免重体力劳动,禁止抽烟、喝酒,避免使用激素等。如果股骨头坏死已经发展到中晚期,出现了明显的疼痛,影响正常的工作生活,则可以进行关节置换。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术