一般情况下，脚灰指甲可以通过外科手术、药物治疗等方式进行改善，具体内容如下：
灰指甲是由真菌引起的，一般是由足部趾甲感染引起的。如果是一只趾甲，可以通过外科拔除，但由于出血较多，而且会造成很大的痛苦，所以临床上很少采用外科手术。灰指甲的治疗主要是外用抗真菌药，在应用抗真菌药物前要先软化趾甲，这样可以让药物渗透到患处，如果是灰指甲比较严重，可以服用一些抗真菌药物。
灰指甲是最常患的疾患，占甲病的半数以上，由一大类称做病原真菌的微生物感染引起的。而且灰指甲还具有一定的传染性。应该补充多种维生素，服用抗真菌的药物，平时不要挑食，不要接触放射性的物质，指甲不要放在化学性的水中工作。可以多吃苹果，香蕉，葡萄，猕猴桃等食物，保持心情愉悦，每天睡前可以用温开水泡洗病变部位的指甲。
灰指甲还是有可能治好的，灰指甲主要是真菌感染引起的，这个属于传染性疾病，这个病治好的话很难。而且很容易复发，一般选择拔指甲治疗，或者是刮甲治疗。可以运用外涂药物以及指甲拔除等治疗方法，对症治疗。如果灰指甲真菌感染。
灰指甲本身是真菌感染引起的，中药没有专门针对真菌治疗的药物。用中药的话也只能是清热解毒类的药物，可以起到辅助治疗的作用，需要用特比萘芬片，或者灰黄霉素，进行抗真菌药物治疗，按照规定的疗程用药，注意肝功情况。
修剪指甲之前要消毒干净指甲刀，可以用醋兑水泡脚，配合涂擦药物，具体用药谨遵医嘱。可能是由于指甲感染了真菌，所以会出现指甲便会引起灰指甲，有可能还会导致指甲出现有脱落，严重有可能还会出现脚趾有疼痛，同时还会传染到其他的脚趾，甚至还会传染到手指上面。
怎么判断是不是灰指甲，是依据指甲的表面的改变，一般灰指甲出现以后，指甲可能会出现一定的色泽的改变，通常主要表现为不是太光滑，而且表面混浊，同时在游离缘可能会出现增厚，或者有粉末状的表现、外观。当然只是外观上的表现，因为从外观上判断也不能100%的确定是灰指甲，如果百分之百的确定，必须要进行显微镜检查。