冠心病的稳定期、心肌病、房缺、室缺等,心功能没有明显异常的心脏病患者,做冠脉造影,一般是没有危险的。
但是对于一些比较严重的心脏病,如近期患有急性冠脉综合征、不稳定的冠心病、进展期的心梗、典型的心绞痛等,是不能做超声造影的。另外,急性心衰、心功能4、3级、严重心律失常、左分流、先天性心脏病、法洛氏四联症、右心室双出口和肺动脉高压、肺动脉压超过90mmHg的系统性高血压,这些患者都不适合做超声造影。
用一根特别细的导管,沿着桡动脉或者是股动脉的人为入口,一直延伸到患者心脏的冠状动脉开口处,然后再把造影剂注入到导管当中,然后即可观察到患者是否存在血管狭窄的情况。
一般来说,心肌缺血需要做心脏造影。
心肌缺血指冠状动脉狭窄使冠状动脉血液供应不足而出现心电图上心肌缺血的现象。而且进行冠状动脉造影检查能清楚冠状动脉血管狭窄的范围,是否能确诊冠心病并有助于进一步制定治疗方案。根据冠脉狭窄的程度来判断是否需要简单的药物治疗或支架置入或进一步搭桥。因此心肌缺血者建议行冠状动脉造影检查以免贻误时间。
心脏疾病,有必要可以进行心脏冠脉造影检查了解心脏供血情况。急性心肌梗死的造影检查需要尽早的进行,可以明确心脏血管的狭窄程度,需要起病在3-6小时内,最多不超过12小时,尽早造影检查。
心脏造影是诊断冠心病的金标准。通常是从桡动脉或者股动脉途径进入,在其中扎一个小针孔,然后通过穿刺点送入导管检查,价格在5000-1万元左右。
如果是单纯的心脏造影大约五千元左右,有一小部分可能会花到六千元。因为完善冠脉检查时需要桡动脉的穿刺管,导管,导丝,手术费以及其他的一些手术的耗材。有一些患者的饶动脉穿刺成功以后,发现桡动脉的扭曲比较严重,可能会改为骨动脉的穿刺,这样的费用就会高一些。再就是有些病人的血管有畸形,普通的导丝不能通过就需要换一些比较特殊的导丝,花费可能会稍微多一点,一般一万元左右。
一般情况下,进行心脏冠脉造影(ACA)具有一定的危险性,因为这个手术属于有创检查,因此手术过程具有一定的危险,其危险主要表现在以下几个方面:
一.局部穿刺处出血,感染,血肿。
二.用造影剂后可引起造影剂肾病而引起肾功能不全。
三.手术时可发生穿刺失败和血管破裂,急性呼吸心跳骤停,恶性心律失常及猝死。
四.术后可能发生急性支架内血栓形成,动脉夹层撕裂血管再闭塞等,并危及生命。