李姝凤
河北省人民医院妇产科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 60878
你好,这种病情现在不好根治的,因为多发性的肌炎和免疫因素是有关系的,这种情况是可以用点激素进行控制症状就行了,另外就是如果是有发烧的情况是可用点尼美舒利颗粒进行对症的治疗就行了 防止肌肉发生萎缩的情况
意见建议:
多发性肌炎多数学者认为与自身免疫紊乱有关,及早诊断和治疗十分重要。只要及时应用激素或免疫抑制剂治疗,单纯多发性肌炎可望预后良好;伴发恶性肿瘤和多种结缔组织病者,预后较差。
因此,应用激素是治疗该病的重要措施,如果早用的话,可能效果更好。
添加评论感谢他没有帮助投诉本回答时间:2010-11-11 22:29:16
病情分析:
你好,这种病情现在不好根治的,因为多发性的肌炎和免疫因素是有关系的,这种情况是可以用点激素进行控制症状就行了,另外就是如果是有发烧的情况是可用点尼美舒利颗粒进行对症的治疗就行了 防止肌肉发生萎缩的情况
意见建议:
病情分析:
你好,这种病情现在不好根治的,因为多发性的肌炎和免疫因素是有关系的,这种情况是可以用点激素进行控制症状就行了,另外就是如果是有发烧的情况是可用点尼美舒利颗粒进行对症的治疗就行了 防止肌肉发生萎缩的情况
意见建议:
多发性肌炎多数学者认为与自身免疫紊乱有关,及早诊断和治疗十分重要。只要及时应用激素或免疫抑制剂治疗,单纯多发性肌炎可望预后良好;伴发恶性肿瘤和多种结缔组织病者,预后较差。
因此,应用激素是治疗该病的重要措施,如果早用的话,可能效果更好。
有用0
关注
朱俊宁
威县中医院1内科
二级
擅长:高血压、心脏病、小儿疾病、过敏性鼻炎
已帮助用户: 82781
病情分析:
多发性肌炎是一组病因不清,主要临床表现以对称性四肢近端,颈肌,咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病.多数学者认为本病与自身免疫紊乱有关.也有部分学者认为与病毒感染或遗传因素有关. 多为亚急性起病,任何年龄均可发病,中年以上多见,女性略多.部分病者病前有恶性肿瘤,约20%病者合并红斑狼疮,硬皮病,类风湿性关节炎,干燥综合征等其他自身性疾病.由于受累范围不同,伴发病差异较大,因而本病临床表现多样.通常本病在数周至数月内达高峰,全身肌肉无力,严重者呼吸肌无力,危及生命.因此,及早诊断和治疗十分重要.只要及时应用激素或免疫抑制剂治疗,单纯多发性肌炎可望预后良好,伴发恶性肿瘤和多种结缔组织病者,预后较差.
本病属中医学“痹证”中的“肌痹”,“肉痹”范畴.如《素问?长刺节论》云:“病在肌肤,肌肤尽痛,名日肌痹,伤于寒湿”,对本病病因病机和临床表现有了初步认识.
意见建议:
治疗原则:1.尽早应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂; 2.对症和支持治疗,防治各种感染; 3.血浆交换疗法; 4.大剂量丙种球蛋白治疗; 5.顽固,重症者全身放疗.
用药原则:1.肾上腺皮质激素(地塞米松,泼尼松(强的松)),氢化可的松,甲基氢化泼尼松(甲基强的松龙))等对大多数多发性肌炎有效,为治疗本病首选,一般主张早期以大剂量冲击,中剂量巩固治疗,时间不少于3个月,小剂量维持时间不应短于2年. 2.对于伴有溃疡病,高血压和糖尿病,不能应用肾上腺皮质激素的病人,以及经正规激素治疗3个月,肌无力和肌痛仍无改善者,均应改用或加用免疫抑制剂(环磷酰胺,硫唑嘌呤或甲氨喋呤),对合并恶性肿瘤者尤合适. 3.大剂量丙种球蛋白以及血浆交换治疗对本病有治疗作用,但需较高的医疗费用. 4.长期大量应用激素,免疫抑制剂等,要注意药物副作用,加强对症,支持治疗,对合并感染者,应尽早使用足量有效抗生素.
一,应用皮质激素.强的松40-60mg/d顿服.病情稳定后逐步减量,病情危重者氢化考的松200-300mg/d,或地塞米松10-20mg/d加于10%葡萄糖内静滴.病情稳定后改为口服,调节剂量至疗效最好,副作用最小的程度为维持量,有时达2-3年之久,疗程中,应间断使用ACTH.
二,激素大剂量短疗程无效者应考虑停药,可换用免疫抑制剂,硫唑嘌呤每日100-200mg.注意副作用.苯丙酸诺龙25mg肌注2次/周,对减轻疼痛,缓解症状有效.
三,有吞咽困难者,应鼻饲,以保证足够的营养.呼吸道阻塞或呼吸肌麻痹者须及时气管切开及辅助呼吸.强力宁具有激素样作用而无其副作用,可选用.40mg V.D 1次/d.
四,有条件者可行血浆交换治疗.
有用0