问题分析:有胸痛症状,如果是阵发性的胸痛发作,持续三五分钟,不超过十分钟,建议要做个心电图,冠脉CT检查,排除是否有冠心病。有冠心病,需要吃上波立维,阿托伐他汀。
烧心打嗝这个考虑是有胃病,建议做个胃镜检查,还有做个13碳呼气试验检查,看一下有没有幽门螺旋杆菌感染。
指导建议:如果有幽门螺旋杆菌感染,是需要服用四联药物根除治疗,然后停用所有药物,一个月后复查幽门螺旋杆菌是否根除,如果没有根除就停休息三个月再换药物根除。如果对青霉素不过敏,可以使用阿莫西林(阿莫仙),克拉霉素,胶体果胶铋,艾司奥美拉唑(耐信),服用两周根除治疗。如果服用四联药物后出现腹胀,可以加用促进胃肠蠕动的药物莫沙必利。
胸痛查不出原因尽量到三甲医院就诊,如果为双侧乳腺的疼痛可以让乳腺科的医生帮忙触诊,并且做彩超检查判断乳腺结构、有没有肿块等,乳腺组织结构简单,有疾病的情况容易检查判断。
肺结核患者出现胸痛,主要是肺部病灶侵犯到胸膜或者合并有结核性胸膜炎。对于肺结核患者出现胸痛,最主要的治疗是正规的抗结核治疗。如果胸痛影响到呼吸和睡眠,可以适当的使用止痛的药物。
不咳嗽不咳血不发热就胸痛也会是肺癌,诊断需要有明确的病理学检查依据,包括气管镜,肺穿刺活检等进行明确,确诊之后有手术指征的应首选手术治疗。对于分期不能手术的,可以根据分期等进行化疗。
刺激性干咳可能是鼻炎的原因造成。刺激性干咳的特征是咳嗽时有少量或没有痰,而且很难排出。干咳可见于感染、过敏、食管反流等,常见的原因有:
1、感染:上气道综合征、咳嗽、哮喘、鼻炎等。
2、其他疾病:干咳可见于支气管肺部肿瘤、心功能不全等。
3、用药:口服卡托普利、依那普利等血管紧张素转化酶抑制剂类的降压药,容易引起干咳,停止使用可减轻或消除。
剧烈干咳喉痒无痰胸痛考虑有急性咽喉炎,可以先吃药物治疗来改善症状的,如果一直不好,那就需要去医院检查一下肺部拍片和血常规来明确,看是否需要输液或者是雾化吸入治疗。