有两次剖腹产的妇女,其子宫下段疤痕的弹性非常低,很可能发生自发的破裂,因此到了怀孕中后期,一定要按时做检查,定期检查是否有疤痕的长度和是否存在。如果在监控子宫下段的厚度和延续情况的时候,如果出现了宫颈有可能出现宫外孕,建议立即进行剖宫产。妊娠37-39周时剖腹产是为了增加孩子的生存率,没有特别的表现。因此,三次的剖腹产一定要小心。
一般情况下,剖腹产第三次是按照原来的切口做手术的。
剖宫产术两次后再次妊娠,凶险型前置胎盘和胎盘植入的风险都要增加,所以孕期应该加强产检,如没有前置胎盘等异常情况,仍按原来的切口做第3次剖宫产手术,术中要注意彻底止血、促进子宫收缩。如果有凶险型前置胎盘,或者是胎盘植入的情况,产后大出血及切除子宫的几率高,一般建议选择纵切口做第3次剖宫产术。
第3次剖腹产的时间需要2年以后。子宫瘢痕恢复时间为2~5年,最好在2-5年后再怀孕。如果间隔过长,有可能会影响到疤痕的弹性,如果间隔时间过短,很有可能会因为子宫疤痕没有完全愈合,在妊娠和分娩的时候,很有可能会造成子宫瘢痕的破裂,从而造成胎儿死亡。有疤痕子宫的女性要想再怀孕,一定要做好产检,尤其是在怀孕的时候要特别留意,一旦有什么不舒服的地方要及时就医。
剖腹产不要超过三次,每一次剖腹产对女性的身体有很大的伤害。剖腹产后,女性需要很长时间来恢复身体和子宫。恢复不好,会影响以后的受孕甚至生活。每一次剖腹产都会对女性的气血造成很大的消耗,产后再恢复不好,会是出现气血不足,气血亏虚的现象,气短乏力,或者是卵巢功能早衰。会引起子宫破裂,或是更严重的症状。
一般只允许两次剖宫产。但是临床上也有很多三次剖宫产的孕妇,如实在很想留下的话,建议在怀孕的第20周去医院做个排畸检查,检查胎儿的生长发育情况及有无畸形等。定期做好产检就可以了,要保持心情愉快,于24-28周妊娠做四维B超,排除胎儿畸形。避免挤压腹部,控制体重,避免胎儿过大。
第三次剖腹产死亡率不是很高。
一般来说,由于在剖腹产的过程中,身体上的创面非常大,所以要在上一次剖腹产之后一般要2年才能够进行再次怀孕。而且在怀孕的过程中,由于子宫原本就是瘢痕子宫,所以在妊娠的晚期会承受子宫破裂的风险。但第三次剖宫产属于高危妊娠,在门诊做孕检时需要进行高危妊娠专项管理,特别到孕晚期,需要做彩超观察瘢痕部位的厚度,避免发生子宫破裂的情况。