空腹血糖正常值为3、3-6、0mmol/L,空腹血糖在6、0-7、0mmol/L之间时,空腹血糖过高。当空腹血糖大于或等于7、0mmol/L时,如果有糖尿病的典型症状,则可诊断为糖尿病。
如果没有糖尿病的典型症状,就需要在另一个时间复查血糖,以确认或排除糖尿病的诊断。餐后两小时血糖在7、8~11、1moll/L时,糖耐量异常。餐后两小时血糖大于等于11、1mmol/L时,可能有二型糖尿病,也需要在不同时间复查血糖才能确诊。当空腹血糖至少两次大于或等于7、0mmol/L,或空腹血糖大于或等于7、0mmol/L,餐后两小时血糖大于或等于11、1mmol/L时,可诊断为糖尿病。
妊娠期糖尿病的诊断标准就是在妊娠24到28周期间,对孕妇进行糖耐量实验,如果空腹血糖不低于5.1mmol/L,或口服75mg葡萄糖一小时后血糖不低于10mmol/L,或口服75mg葡萄糖两小时后血糖不低于8.5mmol/L,即可诊断为妊娠期糖尿病。是考虑有妊娠期糖尿病的,因为血糖并不是很高,建议饮食控制血糖监测,必要时内分泌科进一步诊疗。
糖尿病患者的空腹血糖处于异常状态,没有正常的参考范围。
糖尿病患者的空腹血糖一般大于7.0moll/L,除空腹血糖外,还可根据餐后血糖和基本临床症状诊断糖尿病。糖尿病患者的空腹血糖应控制在7.0mmol/L以内,餐后血糖应控制在10moll/L以内,如果超过这个范围,说明血糖需要进一步调节。对于一些老年人和重病患者,条件可以适当放宽。
空腹葡萄糖16.2mmol/L是比较严重的。
如果是糖尿病酮症酸中毒、高血糖、高渗透状态等,需要做尿常规、尿酮体、血气分析、电解质等方面的检查。
糖尿病人如果长期没有控制好自己的血糖,就会导致糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病足等疾病,从而导致失明、肾衰竭、截肢、心肌梗死、脑卒中等。
只有两次空腹血糖大于7,才可以称得上为糖尿病。或者两次餐后两小时血糖大于11。如果以前没有诊断为糖尿病,那么建议控制一下饮食,配合运动锻炼,然后1到2周以后做葡萄糖耐量试验。
若第一次测定空腹静脉血糖为7mmol/L,则仍不能肯定为糖尿病,若出现明显口干舌燥,大量饮酒、多尿表现,测空腹血糖为7mmol/L,基本可以明确的确诊糖尿病。
如无口干舌燥、多饮尿、食量大等,消瘦的表现,此时还要反复测空腹或随机血糖。若无上述情况时就可以考虑是否应该做糖耐量试验了,即检查空腹血糖或随机血糖。若空腹血糖高于等于7.0mmol·L,或随机血糖高于或低于11.1mmol·L-1,此时,就能确诊糖尿病。
在确诊了糖尿病之后,应该继续随访观察一年左右,以确保病情稳定并最终达到治愈标准。