请问皮肌炎是看皮肤科还是免疫科?

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请问皮肌炎是看皮肤科还是免疫科?
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吴年玮 1四川大学华西医院外科 三级甲等
擅长:外科疾病,骨科疾病
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属自身免疫性肌肉炎症性疾病。机体产生多种抗肌肉组织的自身抗体,某些病毒(如肠道病毒、流感病毒等)与肌肉组织可能具有共同抗原,临床表现为肌肉炎症和特征性皮炎。
皮肌炎在临床上也可称之为是一种自身免疫系统弥漫性疾病,不同患者的临床症状表现都不是相同的,临床上根据损害器官的不同分为四种病变症状: 1、心脏病变   尸检资料显示近1/4患者有心肌炎。2、皮肤病变   皮肌炎都有皮肤病变。在临床上皮肤的病变差异较大,并且皮损程度与肌肉病变程度也常不平行,发生时间也不一定,皮损和肌炎可以同时发生,也可以先后发生,同时发生者约占25%,皮损发生在前约占50%,而首先发生肌无力现象者仅占15%。皮肌炎的皮疹呈多样性,但典型皮疹为面、颈、前胸上部V字区弥漫性红斑,以及关节伸侧面红斑鳞屑性皮疹,疹中间部位可以出现萎缩。   60-80%的DM病人在掌指关节及近端指间关节,亦或在肘关节,膝关节伸面及内踝等处可出现红色或紫红色,米粒至绿豆大小,圆形、扁平或尖顶丘疹,称Gottron丘疹,颇具特征性。患者上眼睑可出现特殊的淡紫色肿胀,称为向阳性皮疹,也是此病的特征之一。3、肺部病变   临床统计,大约5%-10%患者发生间质性肺纤维化,出现肺功能障碍,气短、呼吸困难。4、肌肉病变   几乎所有患者都累及横纹肌而出现肌无力现象。任何部位的肌肉均可发病,但以四肢近端肌肉,颈部屈肌,脊柱旁肌肉,咽部肌肉等受累最为常见,偶见面部肌肉受累。
所以从根本上控制免疫,达到控制病情的,还是靠免疫科;但是,主要累及具体哪个系统的需要结合专科医生的经验来共同诊治。
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张亚宁 河北省邢台市威县人民医院内科 二级甲等
擅长:心脑血管疾病
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病情分析:皮肌炎是一种以皮肤和肌肉病变为主的全身疾病,皮肤发生红斑、水肿。肌肉的炎症和变性引起无力,疼痛及肿胀。可伴有关节,心肌等多器官损害,如只有肌肉症状无皮肤损害者称为多发性肌炎
意见建议:如果是皮肌炎应该看风湿免疫科,并采用中医中药治疗,中药副作用小一些
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如果出现了皮肌炎后,就会在初期发现有肌肉方面的变化。多数会出现皮肤的症状表现,这种症状主要就是皮肤损害,有的症状比较轻微,但是也会出现皮损严重的狰狞在,所以如果发现皮肤有损害的程度,或者是在面部有一些紫红色的斑块,就应该及时去诊断,避免错过最佳的治疗皮肌炎的时间。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

可以治疗好的,皮肌炎是一种以肌肉和皮肤损害为主要特征,多器官、多系统受累的全身性自身免疫性疾病。皮肌炎的病因和发病机制尚未完全明确,目前认为其与自身免疫异常、遗传因素和病毒感染密切相关。

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皮肌炎最常见、最明显的症状是皮损。有些病人会有一些皮肤损伤。专家说,典型的皮肤损伤是以上睑为中心的非肿胀的深紫色红斑。在关节的伸展表面、手的背部、远端指间关节和指甲周围的皮肤上可以看到红斑。它也发生在胸部和颈部的V形区域。随着病情的发展,病灶萎缩,鳞片瘙痒。少数病人有皮下钙化。

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皮肌炎是以皮肤和骨骼肌受累为主的伴有多脏器,多系统受累的自身免疫性疾病。是特发性炎症性疾病的一种类型,至今的病因尚未明确,可能的病因有遗传因素,病毒感染和免疫异常。

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随着目前早期诊断与积极治疗,皮肌炎的病人预后已得到了明显的改善,五年存活率由使用激素前的60%升至80%。皮肌炎的病人死亡原因主要是肺脏、心脏和其他系统并发症,病程越长,开始治疗时肌无力越重死亡率越高,有肌肉无力、吸入性肺炎和肺间质纤维化者的预后较差。

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多能细胞免疫重建疗法主要通过运用生物免疫制剂联合多能细胞移植技术,将多能细胞进行实验室培养和扩增后,以微创介入方式注入患者体内,调节机体免疫细胞及器官功能细胞的生物活性,重建机体自身免疫平衡,缓解临床症状,达到治愈疾病的目的。它能从根源上解决疾病问题,避免了药物、手术等传统疗法治标不治本、副作用大的弊端,是一种绿色安全的治疗方式。

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