急性呼吸衰竭的病人,经常会出现心跳停止的情况,如果心脏停止供血,那么大脑就会出现缺血缺氧,5分钟之后,就会出现器质性的损伤,从而出现缺血缺氧性脑病。在治疗上,要尽快恢复血液循环,确保大脑有足够的血液供应,在有条件的情况下,给予高压氧,并给予依达拉奉、大剂量维生素C等清除自由基、减少脑损害的药物。另外还可以服用奥拉西坦、脑蛋白水解物等营养神经促进脑代谢的药物。
通常来说,心脏骤停可以通过以下方式进行单人心肺复苏,具体分析如下:
当出现心跳骤停时,应尽量在4分钟内恢复心跳。第一步,判断患者的意识,听呼吸,心跳,颈动脉,股动脉,判断心跳停止。此时应将病人放在坚硬的地板上,尽量向后倾斜,以保持呼吸道的通畅,取出任何异物和义齿。右手食指张开,左手抓住病人的鼻孔,深吸一口气,将病人的嘴巴全部吸入,直至胸腔膨胀停止,然后继续进行胸部按压。
抢救心脏骤停时要除颤是因为心肌梗死,出现了,心脏骤停,进行心肺复苏,除颤等治疗手段。目前出现了心律失常,这种可以通过应用一些抗心律失常的药物进行治疗。具体应该用什么药,用药的剂量还是要根据患者的情况而定。
心肺复苏术简称CPR,是针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术。目的是为了恢复患者自主呼吸和自主循环。
在进行人工心肺复苏的时候,进行心脏按压,按压的深度的上限至少需要5个厘米,应该避免超过6个厘米。按压深度不应超过6个厘米,因为超过此深度,有可能会出现并发症。对于儿童按压深度约为胸部前后径的1/3,大约相当于婴儿4个厘米,儿童5个厘米,对于青少年系采用成人的按压深度5到6个厘米之间,按压的频率100到120次每分之间。
心肺复苏最主要的是要早期处理,因为时间就是生命。对于心肺复苏,目击者看到病人摔倒,首先应判断病人没有心跳、脉搏,即大动脉搏动消失,就要立刻进行心肺复苏。
一般来说,心肺复苏首选药有以下这些:
1.肾上腺素,能增强心脏收缩,加快心跳,增加心排血,一次服用1mg。
2.阿托品,对迷走神经有一定的抑制作用,促进窦房结的刺激,促进房室传导。
3.利多卡因能控制心脏的不正常,并能将粗糙的波形变为细长的波形。
4.洛贝林、尼可刹米,是一种能刺激延髓呼吸的中枢的中枢神经。