心脏骤停,心肺复苏后,缺血缺氧

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心脏骤停,心肺复苏后,缺血缺氧性脑病,昏迷一个月醒来至今四个月,肢体功能还好,就是智力障碍,记忆力差,还产生幻觉,该怎么治疗,高压氧做过四十次。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨阳 医师 广东省第二中医院内科 三级甲等
擅长:痛风、类风湿关节炎、糖尿病、胃肠疾病
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问题分析:你好,根据你所描述的这种情况,考虑预后很不好说,主要取决与大脑功能的恢复情况。
意见建议:建议主要是控制肺部感染,使用抗生素,及时吸痰,拍背,保持呼吸道通畅,可使用镇静药物,控制抽搐,适量胃管喂食的。
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刘杰 副主任医师 濉溪县中医医院内科 二级甲等
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
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问题分析:你好,心脏突然停止跳动,经过积极抢救,能挽回生命已是非常的不容易了,且肢体功能恢复也很好,的确是非常的幸运,而复苏成功后脑昏迷一月,脑缺氧是明显的,而脑细胞的死亡是不能恢复的,因此,醒来后只能是部分脑细胞的恢复,因此会有智障存在。高压氧治疗是醒来的前提,如没有高压氧,可能根本不能醒来。
意见建议:因此,下一步是找到可能引起心脏停止的原因进行干预,防止下一次的再发生,比寻求恢复脑细胞更为重要,供你参考。
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韩应玉 副主任医师 济宁市第二人民医院中医科 二级甲等
擅长:调理高血压、心脑血管病、动脉硬化、高血粘症、常见亚...
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问题分析:你好根据你说的情况,考虑由于脑缺氧时间太长,大脑细胞受到损伤,脑功能也下降,恢复需要有个人过程,高压氧在恢复一定的程度上,在做也不会改善明显。
意见建议:注意,功能语言训练,改善大脑细胞的功能,不吃辛辣油腻煎炸的食物,可口服尼麦角林、脑复新、养血清脑颗粒。肌注维生素b1、b12。
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张林三 主治医师 沂源县人民医院内科 二级甲等
擅长:脑梗塞,偏头痛,言语障碍,脑栓塞,偏瘫,格林巴利综...
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指导意见:您好,说句实话你现在的情况已经是最佳状态,看您的发病过程保住命已经是相当困难了,不要过分追究,还是慢慢锻炼吧,可能任何药物都无济于事。
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相关问答

急性呼吸衰竭的病人,经常会出现心跳停止的情况,如果心脏停止供血,那么大脑就会出现缺血缺氧,5分钟之后,就会出现器质性的损伤,从而出现缺血缺氧性脑病。在治疗上,要尽快恢复血液循环,确保大脑有足够的血液供应,在有条件的情况下,给予高压氧,并给予依达拉奉、大剂量维生素C等清除自由基、减少脑损害的药物。另外还可以服用奥拉西坦、脑蛋白水解物等营养神经促进脑代谢的药物。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,心脏骤停可以通过以下方式进行单人心肺复苏,具体分析如下:
当出现心跳骤停时,应尽量在4分钟内恢复心跳。第一步,判断患者的意识,听呼吸,心跳,颈动脉,股动脉,判断心跳停止。此时应将病人放在坚硬的地板上,尽量向后倾斜,以保持呼吸道的通畅,取出任何异物和义齿。右手食指张开,左手抓住病人的鼻孔,深吸一口气,将病人的嘴巴全部吸入,直至胸腔膨胀停止,然后继续进行胸部按压。

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抢救心脏骤停时要除颤是因为心肌梗死,出现了,心脏骤停,进行心肺复苏,除颤等治疗手段。目前出现了心律失常,这种可以通过应用一些抗心律失常的药物进行治疗。具体应该用什么药,用药的剂量还是要根据患者的情况而定。

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擅长:内科、心血管疾病

心肺复苏术简称CPR,是针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术。目的是为了恢复患者自主呼吸和自主循环。
在进行人工心肺复苏的时候,进行心脏按压,按压的深度的上限至少需要5个厘米,应该避免超过6个厘米。按压深度不应超过6个厘米,因为超过此深度,有可能会出现并发症。对于儿童按压深度约为胸部前后径的1/3,大约相当于婴儿4个厘米,儿童5个厘米,对于青少年系采用成人的按压深度5到6个厘米之间,按压的频率100到120次每分之间。
心肺复苏最主要的是要早期处理,因为时间就是生命。对于心肺复苏,目击者看到病人摔倒,首先应判断病人没有心跳、脉搏,即大动脉搏动消失,就要立刻进行心肺复苏。

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一般来说,心肺复苏首选药有以下这些:
1.肾上腺素,能增强心脏收缩,加快心跳,增加心排血,一次服用1mg。
2.阿托品,对迷走神经有一定的抑制作用,促进窦房结的刺激,促进房室传导。
3.利多卡因能控制心脏的不正常,并能将粗糙的波形变为细长的波形。
4.洛贝林、尼可刹米,是一种能刺激延髓呼吸的中枢的中枢神经。

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首先检查呼吸,观察病人的胸部起伏5到10秒钟看是否有呼吸状态,其次就是胸外心脏按压,在两乳头连线的中点,胸骨中下三分之一处,用左手的掌根紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂直伸,用上身的力量用力按压30次,最后打开气道,用简易的呼吸器一手手法固定,一手挤压呼吸器,每次送气400到600毫升,频率为10至12次每分钟,持续2分钟。

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