糖尿病肾病的早期症状并不明显,最初只是在体检时,能够检查出尿中有微量蛋白,随着病情加重,出现尿中有泡沫,还有腰痛、无力、食欲差等症状,然后会出现全身浮肿,一般由脚开始水肿,伴随脸肿,眼睑肿,严重后出现全身肿,检查出现肾性高血压。也有部分严重的糖尿病肾病会有皮肤瘙痒等症状。
早期糖尿病肾病的诊断方法包括查看糖尿病肾病的病史及发病症状,糖尿病肾病的诊断依据为常规检查、辅助体检、眼底检查,高血压及其他肾病时应考虑为糖尿病肾病。
首先,糖尿病肾病是不能逆转的,糖尿病早期肾病得积极控制血糖,血压血脂,注意休息,避免使用损害肾脏药物,如病情允许可服用Acei或者Arb类药物降低蛋白尿,关键是要控制血糖,平时低糖饮食,增加锻炼。
糖尿病肾病的诊断标准有以下几点:第一点,尿中排出了白蛋白以及红细胞,这些都可以提示肾脏受到损伤。第二点,眼底的检查,主要是做眼底造影,可见到微动脉瘤这些糖尿病的改变。第三点是肾脏的体积,早期的糖尿病肾病,肾脏体积是变大的,到了终末期,肾脏的体积就会缩小。第四点是尿糖,也就是通过尿液筛查里面是否还有血糖。第五点是肌酐的清除率,也就是间接反应了肾小球的功能,需要做相关的穿刺或者血液检查。
糖尿病全身浮肿是由于肾小球重吸收功能下降,导致机体丢失大量蛋白质,以致血液里血浆蛋白减少,胶体渗透压降低,水钠代谢失衡,在皮下组织出现严重滞留,表现为糖尿病全身性浮肿、水肿。建议积极有效地控制血糖降血压治疗低蛋白饮食:蛋白质负荷可能增加肾小球内的血流量和压力使高血糖所致的肾血流动力学异常改变加重。食盐摄入应有限制、适当限制钾和蛋白质的摄入,摄入充足维生素、微量元素。
要做全面检查,然后对症服药,切勿乱用药。另外,监测一下血压,因为血压高也容易腿肿。平时要注意饮食,清淡为主,多吃绿叶蔬菜,少吃辛辣的食物,可以吃些粗粮,加强身体锻炼,定期做血糖检测。另外,在治疗期间,饮食上食用低蛋白食物,减轻肾脏负担。