糖皮质激素为治疗本病首选药物,尽量做到及时治疗,足量控制,正确减量,继用最小维持量。病情严重者可采用冲击疗法。应用糖皮质激素者,近半数死于糖皮质激素的并发症,如呼吸道感染、肺栓塞、糖尿病和消化道溃疡,故必须随时警惕其不良反应的发生,及时采取相应措施处理。
具体使用剂量要根据损害的皮损范围而定,长期服用过程中需要注意在医生的指导下进行,避免突然减量或停药。除了药物治疗之外,还需要注意加强营养支持,多吃富含维生素的蔬菜和水果,症状严重的还需要注意补充白蛋白或者是血浆,预防出现低蛋白血症的情况。
天疱疮属于自身免疫相关性大疱性皮肤病,其治疗首选糖皮质激素。经过正规的糖皮质激素治疗,多数者在2-4年左右可以停药。部分者停药后会出现复发的现象,就需要终生应用激素来维持治疗。
组织病理特点是棘细胞层松解,表皮内裂隙及水疱形成。棘细胞的棘突变性萎缩,出现松解,棘细胞间失去联系,产生裂隙,形成大疱,单个或成群的棘细胞游离于疱腔之中,即所谓“棘层松解细胞”。
支持疗法。皮质激素。免疫抑制剂。血浆交换疗法。中医中药。局部治疗。[护理重点]按皮肤科一般常规护理。全身糜烂面广泛时,应按重病护理,严格无菌操作,注意平凡清洁,保持敷料及内衣的干净平整,局部可行红外线照射。大面积换药时,室温应保持在28~30℃,定是翻身,防止并发症发生。高蛋白、高热量、高维生素、低盐饮食。口腔护理,4次/日。观察药物的疗效及副作用,定时测量血压。应用免疫抑制剂时应观察血象。