干咳最先考虑的是支原体引起的肺炎,属于间质性肺炎,支原体是介于细菌和病毒之间的病原体,治疗比较困难,加上又是间质性肺炎所以吃药之后,真正达到作用部位的药量比较少。
无痰咳嗽主要是因为感冒后咳嗽。如果咳嗽时间过长,会出现肺阴虚咳嗽,痰量减少或无痰,可以选择润肺、止咳、化痰的中成药,养阴清肺丸、百合固金丸等。而无痰咳嗽是季节性的,多见于秋季,感冒后突然咳嗽,伴有眼干、口干、嗓子干等症状,秋燥咳嗽一般不会有痰。目前还没有中药来治疗咳嗽,可以用川贝、雪花梨等梨,配上部分中药,用于治疗秋季干咳。
干咳应该是慢性咽炎引起的。慢性咽炎多由急性咽炎反复发作引起,可引起咽干,咽痒,咽异物感,咽痛,刺激性咳嗽及痰液增多等症状。慢性咽炎系脏腑阴虚,虚火上扰所致,宜滋阴清热。口服等中成药清热去火,同时戒烟酒,忌辛辣饮食,远离粉尘刺激。
引起干咳的疾病有很多,最常见的是呼吸系统疾病,如气管炎支气管炎,多会有咳嗽,部分患者有痰液,也有部分患者表现为无痰。还有可能是呼吸道肿物刺激气管出现干咳的症状,所以在长期干咳时,一定要做肺CT筛查一下。还有可能是咽炎,咽炎时会有咽痒、干咳。
考虑肺部疾病可能性大,也可能是心功能不全。慢性阻塞性肺病,肺气肿,肺心病等患者出现咳痰不畅时会出现干咳胸闷气短。肺间质纤维化的患者经常出现干咳胸闷气短。慢性咽炎合并心肺功能不全时,会出现干咳胸闷气短。