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珊珊
主治医师
寻医问药内科
擅长：血管炎
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由于小儿生长迅速，并且户外活动少，晒太阳少，常引起钙的吸收不足而导致各种缺钙表现。小儿是否缺钙可从以下几个方面判断：
①常表现为多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使小儿头颅不断磨擦枕头，久之颅后可见枕秃圈。
②精神烦躁，对周围环境不感兴趣，有时家长发现小儿不如以往活泼。
③夜惊，夜间常突然惊醒，啼哭不止。
④1岁以后的小儿表现为出牙晚，有的小儿1岁半时仍未出牙，前囱门闭合延迟，常在1岁半后仍不闭合。
⑤前额高突，形成方颅。
⑥常有串珠肋，是由于缺乏维生素D，肋软骨增生，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样，常压迫肺脏，使小儿通气不畅，容易患气管炎，肺炎。
小儿缺钙严重时，肌肉肌腱均松弛。如果腹壁肌肉、肠壁肌肉松弛，可引起肠腔内积气而形成腹部膨大如蛙腹状。如果是脊柱的肌腱松弛，可出现驼背。1岁以后小儿学走路，如果缺钙，可使骨质软化，站立时身体重量使下肢弯曲，有的表现为"X"形腿，有的表现为"O"形腿，并且容易发生骨折。
缺钙的表现各种各样，家长应学会根据表现判断自己的孩子是否缺钙，以便在缺钙时及时给孩子提供含钙丰富的食物，如鱼、虾皮、海带、排骨汤，同时多吃含维生素D丰富的食物，如猪肝、羊肝、牛肝，来促进钙的吸收。一般情况下，缺钙较轻的患儿在食补后即可改善缺钙症状。如果症状较重，可在医生指导下补充维生素D和钙剂。
小儿生长发育，需要合理的补充营养素。要各种无机盐中，最容易缺乏的是铁、锌和钙。因此一些家长常买钙粉、钙片给孩子吃。那么小儿是否都需用要补钙呢？
乳类和海产品中含钙较多，每100克牛奶中含钙102毫克，500毫升奶便可满足3岁以下孩子一天的需用要量。母乳中的钙吸收率优于生乳，因此母乳喂养的孩子较少发生缺钙。水产品中的虾皮、海带、鱼骨粉等都是良好的钙质来源，每100克虾皮含钙多达成1760毫克。大豆含钙也不少，但其表皮中含有较多的植酸，会妨碍钙质的吸收，去皮后食用吸收率大大增加。有些蔬菜如菠菜含钙也很多，如能先焯后炒，去掉部分草酸后再吃，也不失为钙质的良好来源。
维生素D能大大促进钙的吸收。如果单纯补钙而不补充维生素D，仍然无法避免佝偻病的发生。一般说来，两岁以上孩子户外活动较多，皮肤受阳光照射后会合成维生素D供人体利用，而且此时食物品种增多，钙和维生素D的来源较丰富，同时生长速度较以前减慢，故佝偻病十分少见，一般不需要再额外补钙。
同位素研究表明，肠道中过多的钙将随大便排出，不仅造成浪费，还会妨碍铁和锌的吸收，引起贫血和食欲不振。这是由于铁、锌和钙都是二价阳离子，在肠道吸收时会互相拮抗的缘故，因此不能盲目地给孩子补充大量的钙。
婴儿期，1岁时体重是出生时的3倍，身长是初生时的1.5倍，这个时期的生长发育迅速，因缺钙而发生佝偻病或佝偻病症状的患病率很高，那么0～3个月婴儿怎样补钙？首先，提倡母乳喂养，母亲补充钙剂每天服用钙片，每餐2片，必要时晚点心2片。3～4个月婴儿，逐步添食米粉、蛋黄、菜汁菜泥，可将钙片研碎，混在米糊中喂入，每天2片，大一点3片，逐步自己含服。
有关专家提醒家长，在给孩子补钙时，应注意以下事项：
不要听信夸大的承诺。因为钙对人体的重大作用，有些商家利用人们对补钙的渴望，在推出自己的产品时往往夸大其作用，给消费者以误导。研究表明，各种钙补品人体的吸收率只能达到40，而有的厂家将高达99以上的动物实验结果直接用于人体吸收率加以宣传，欺骗消费者。因此购买时必须弄清产品的钙含量、吸收率、有无副作用等，不能轻信“高效、高能、活性”等词。
不能过多地补钙。补钙虽然重要，但并非多多益善，对于不同年龄的人有不同的标准，要严格遵照中国营养学会推荐的中国人每日钙的供应量。如果一个正常人每天超过2000克，不仅造成浪费，且还会产生副作用。
钙盐中VD含量并非多了就好。人如果每天服用400国际单位以上的VD，就有可能引起VD中毒，具体表现为食欲下降、恶心、腹泻、头痛等症状，因此选择钙品时一定要注意它的VD含量。
儿童在补钙的同时应补锌、补铁。钙能抑制锌的吸收，缺锌可降低机体免疫能力，造成孩子多病，而患病又影响锌和钙的摄入和吸收，形成恶性循环，影响孩子生长发育。铁是构成红细胞内血红蛋白的主要成份，在体内参与氧气的运转，交换和组织呼吸过程，人体内72的铁存在于血红蛋白中。
目前市场上钙的产品很多，五花八门。但是钙片以碳酸钙的制剂含的钙最多约40，吸收率也是39~40，但是因为它是无机钙，所以对孩子的胃有刺激，象柠檬酸钙是有机钙对胃刺激小，但对吸收率不如碳酸钙，所以用时要根据孩子的情况取之，任何一种钙片都不溶于水。孩子一般从生后15天应开始补钙及鱼肝油(维生素D)，至2岁，但是如果孩子吃的是配方奶粉，你就要根据奶粉中钙及维生素D的含量，总数折合，0~6个月每天需要400毫克的钙，7~12个月需要600毫克的钙，每个人每天需要维生素D400国际单位，例如：一个6个月的孩子每天吃800毫升的“爱儿乐”，那么它们含钙约350毫克，维生素D350单位，孩子就可以在补50~100毫克的钙片，鱼肝油1~2滴即可。任何一个孩子每天都需要预防量的钙及维生素D。
小儿缺锌表现为生发发育缓慢、厌食、头发干枯、异食癖。
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